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体育场所卫生监督量化分级评分表

□健身室□其他

总得分：标化分：核定等级：

单位名称：

负责人：

地址：

联系电话：

卫生许可证编号：第号

有效期限：年月日至年月日

项目

评查内容

分数

评查标准

扣分

得分

备注

卫生管理（54分）

1.卫生许可证

※

无有效卫生许可证；不予评定等级。

2.亮证经营

6

卫生许可证未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣6分。

公共场所卫生信誉度等级标识未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣6分。

3.卫生档案

34

卫生管理制度不齐全；缺一项扣1分，扣完4分为止。

无突发公共卫生事件应急处理预案；扣4分。

场所环境、公共用品、卫生间的清洗消毒操作规程不正确；任一项不合格扣6分。

卫生管理制度和操作规程未置于相应岗位的墙上；扣2分。

无健全的卫生管理体系；扣3分。

无专职或兼职的卫生管理人员；扣3分。

直接为顾客服务从业人员具备有效健康、培训证明；缺一人扣2分，扣完6分为止。

消毒产品、一次性消毒餐（饮）具索证资料不齐全；扣2分。

无卫生监督文书；扣2分。

无空调系统竣工图；扣2分。

5

无合格的公共场所卫生检测或者评价报告（各项主要卫生指标符合国家卫生标准要求）；扣5分。

5

使用集中空调的单位，无合格的集中空调通风系统卫生检测或者评价报告；扣5分。

4.个人卫生

4

从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰物）；不合格扣2分。

从业人员操作时穿戴洁净工作服；不合格扣2分。

布局与环境

(10分)

5.建筑布局

5

擅自更改已核定的面积、设施、布局或使用功能；扣5分。

6.内外环境

5

室内外环境整洁、干净、美观，天花、地面、墙壁、门窗无渗漏、积水、脱落、损坏等现象，地面无果皮、烟头、痰迹等垃圾；不合格扣5分。

功能区卫生要求

（10分）

7.洗消间（设有公用茶具）

※

未设立专用密闭洗消间；不予评定等级。

洗消间不能正常使用；不予评定等级。

洗消间面积与接待能力不适应；不予评定等级。

4

环境不整洁；扣2分。

有与客用饮具洗消无关的杂物；扣2分。

8.消毒药品

2

洗消间内未见消毒药物；扣2分。

无消毒药物配比容器；扣1分。

9.客用饮具

2

清洗消毒后的客用饮具有污迹；扣1分。

清洗消毒后的客用饮具有异味；扣1分。

10.卫生间

2

无通风排气装置；不清洁有异味；扣2分。

生活饮用水

（4分）

11.生活饮用水

※

生活饮用水水质不符合《生活饮用水水质卫生标准》；不予评定等级。

4

二次供水无完善的水源卫生防护设施，未定期清洗水池；扣4分。

集中空调通风系统（48分）

12.新风口设置

※

从机房、楼道及天棚吊顶等处间接吸取新风；不予评定等级。

8

离建筑物的排风口、开放式冷却塔等污染源不足25米以上的；扣4分。

无设置防护网，无初效过滤器；缺一项扣2分，扣完4分为止。

13.冷却塔

4

开放式冷却塔未远离公众通道，未设置有效隔挡设施；扣2分。

开放式冷却塔无清洗消毒制度和记录；扣2分。

14.机房

※

存放无关物品；不予评定等级。

8

不清洁，不干燥；缺一项扣2分，扣完4分为止。

无消毒装置；扣4分。

15.卫生设施及管理

28

无应急关闭回风和新风装置，无控制空调系统分区或运行装置，无空调净化消毒装置，无供通风系统清洗、消毒用的可开闭窗口；缺一项扣4分，扣完16分为止。

空气过滤网、过滤器和净化器有积尘或无清洗、消毒制度及记录；扣4分。

空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷却水盘不清洁或无清洗制度及记录；扣4分。

无定期对通风系统进行清洗及记录；扣4分。

机械通风系统(30分)

16.机械通风装置

30

无机械通风装置；扣30分。

机械通风装置未能按要求使用或正常运转；扣15分。

机械通风装置过滤网未能定期清洗、消毒，无制度及记录；扣15分。

禁烟

设施

（4分）

17.禁烟标志

4

场内无明显的禁止吸烟警语和标志，未配备专（兼）职人员对吸烟进行劝阻；扣4分。

总分160分合理缺项项目共______分应得分共______分

被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、

年月日年月日