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义务教育家庭经济困难学生生活补助申请情况统计表

________至________学年度

学校名称（公章）:

填表日期：年月日

在籍在校学生数

小学

初中

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

助学金申请人数

持有效证件人数

脱贫享受政策

防止返贫监测低保

低保

特困救助

孤儿

事实无人抚养

烈士子女

困难残疾学生

困难残疾人子女

低保边缘

合计

0

持有效证件家庭学生名单

(有效证件：低保、孤儿等，“年级”按1年级到3年级顺序排列)

序号

姓名

身份证号码

年级

是否寄宿

有效证件类型

1

2

3

4

5

6

……

其他申请学生名单

（按困难等级由高到低填写：特殊困难、困难、一般困难）

序号

姓名

身份证号码

年级

是否寄宿

困难等级

1

2

3

4

5

6

填表人：

联系电话：