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中心静脉狭窄与再置管崔天蕾华西医院肾脏内科血液透析通路与肾血管疾病中心再置管相关的中心静脉路径添加标题右颈内静脉入路添加标题左颈外静脉入路添加标题右颈外静脉入路添加标题股静脉入路添加标题左颈内静脉入路添加标题经皮经肝或下腔静脉入路永久性通路：带cuff的中心静脉留置导管过渡性通路：带cuff的中心静脉留置导管临时导管：比例较低中心静脉狭窄后的再置管颈内静脉入路为例介绍颈内静脉狭窄颈内静脉与无名静脉交汇处狭窄无名静脉狭窄无名静脉与上腔静脉狭交汇处上腔静脉狭窄颈内静脉狭窄伴右无名狭窄男性84岁临时导管留置史3+月两次内瘘失功颈内静脉超声结果处理颈内静脉穿刺小蓝管引导放入导丝单纯右颈内近心端狭窄男性63岁既往临时管留置史7周内瘘使用6+年后失功右颈内置管失败股静脉临时导管功能障碍来诊右侧CUFF过渡，左侧大隐静脉移植单纯颈内静脉近心端闭塞颈内与无名交汇处狭窄80岁男性2月的右颈内静脉置管史反复的心绞痛、反复心力衰竭放弃应用内瘘股静脉入路可以见到重度狭窄未见到颈内静脉近心端现象？坚持才是硬道理临时导管留置伴狭窄动静脉内瘘成熟不良临时导管留置4+月球囊扩张的选择无名静脉狭窄临时导管留置1年当地医院1年内反复行动静脉内瘘术7次入院原因：临时导管功能障碍颈内与颈外静脉均狭窄反复心力衰竭多次置管史普大型心颈外静脉入路靴型心伴颈内、颈外狭窄临时导管伴血栓形成临时导管留置6周剥脱性皮炎、重度水肿处理前、处理后临时导管置换cuff导管多处中心静脉狭窄伴导管功能障碍股静脉狭窄无名静脉狭窄并存双无名静脉造影处理流程先球囊扩张，恢复导管功能，透析几次改善病人状况尝试再通右无名静脉或通过狭窄的无名静脉再置管再通失败，左上肢人造血管建立闭塞的右侧无名静脉导管功能障碍伴中心静脉狭窄
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