平安工伤团体护理保险 产品说明.pdf

平安养老保险股份有限公司

平安工伤团体护理保险

产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限公司，“本

产品”指平安工伤团体护理保险产品。

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一、备案名称

平安工伤团体护理保险

二、保险责任

在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：

被保险人在保险期间内发生工伤，且该工伤依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

（GB/T16180-2014）（国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布，《中华人民共和

国国家标准批准发布公告2014年第21号》）确定为伤残的，并经劳动能力鉴定委员会确认需要生

活护理的，本公司自约定的给付时间起按月给付生活护理保险金。

每月给付的生活护理保险金数额按如下公式计算：

生活护理保险金月保障工资×赔付比例

其中，赔付比例可根据不同生活自理障碍等级由投保人在投保时与本公司约定并在保险单上

载明。

在本公司给付生活护理保险金期间，若被保险人发生了以下三种情形之一的：

（一）经劳动能力复查鉴定，被保险人完全恢复生活自理能力；

（二）被保险人身故；

（三）投保人与本公司在本合同订立时约定的给付期限届满。

本公司对该被保险人的保险责任终止，但本合同另有约定的除外。

被保险人部分或完全恢复生活自理能力后，投保人或被保险人应及时通知本公司。

三、保险期间

本合同的保险期间为1年。

四、责任免除

因下列情形之一，导致被保险人需要生活护理的，本公司不承担给付保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；

（四）被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车，或驾驶无有效行驶证的机

动车；

（五）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（七）核爆炸、核辐射或核污染；

（八）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常；

（九）分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的

并发症；

（十）从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技

表演、赛马、赛车等高风险运动。

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五、保险预期利益演示

XX公司为其员工以有基本医疗保险身份投保了“平安工伤团体护理保险”。XX公司选择的

保险责任，与本公司约定的保险方案及保险预期利益演示如下：

保险责任约定的方案保险预期利益演示

某员工在保险期间内发生工

伤，且该工伤依据《劳动能

力鉴定职工工伤与职业病致

残等级》（GB/T16180-2014）

（国家质量监督检验检疫总

局、国家标准化管理委员会

月保障工资1000元，赔付比发布，《中华人民共和国国家