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中医-诊断-寒热证.pptVIP

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临床表现:胃脘冷痛,痛势急剧,喜温,呕吐清水,恶寒肢冷,苔白,脉弦紧。治疗方法:温胃散寒。代表方剂:良附丸高良姜附子(二)寒滞胃脘证01临床表现:恶寒畏冷,心胸闷痛,遇冷痛02增,得温痛减,苔白,脉沉迟03或沉紧等。04治疗方法:行气散寒,通阳宣痹。05代表方剂:枳实薤白桂枝汤06枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌(三)寒滞心脉证01临产表现:少腹冷痛,或阴器收引疼痛,03痛缓,恶寒肢冷,呕吐清涎,05治疗方法:暖肝散寒,温阳行气。02或巅顶疼痛,遇寒痛增,得温04苔白,脉弦紧。(四)寒滞肝脉证代表方剂:1.天台乌药散乌药木香小茴香青皮高良姜槟榔川楝子巴豆吴茱萸汤吴茱萸人参大枣生姜麻黄、桂枝、干姜、附子的临床功效?风袭表疏证的临床表现、治法、方药?小茴香、吴茱萸的临床功效?风寒束表证的临床表现、治法、方药?01020403复习思考题01定义:指感受火热阳邪,或阳热亢盛,02或阴虚阳亢所表现出的一类证候。热证1定义:指风热之邪侵袭人体卫表的一类2证候。3多由风热之邪犯表,热郁肌凑,4卫表失和所致。第一节表热证01发热微恶风寒,口微渴,少汗或无汗,02或见头痛,咽痛,咳嗽等症,舌质边03尖红,舌苔薄白,脉浮数。一、临床表现二、治疗法则清热解表三、常用中药

薄荷性味归经:辛,凉。入肺、肝经。01功效:疏散风热,清利头目,利咽,透疹02应用:外感风热及温病初起;03咽喉肿痛等风热壅盛之证;04头痛、目赤等风热上攻头目之证;05麻疹不透。06用量用法:3---6克0701性味归经:辛、苦,寒。入肺、胃经。02功效:疏风散热,解毒透疹,利咽散肿。03应用:外感风热证;04麻疹初期;05热毒疮肿及痄腮。06用量用法:3---10克牛蒡子01性味归经:苦、甘,寒。入肝、肺经。02功效:疏风清热,清肝明目。03应用:外感风热证;04肝经实热证;05血热吐血轻证06用量用法:6---12克桑叶性味归经:甘、苦,微寒。入肺、肝经。功效:散风清热,清肝明目。应用:外感风热及温病初起证;目赤肿痛;头痛、眩晕。用量用法:10---15克菊花性味归经:苦,微寒。入肝、胆经。功效:和解退热,疏肝解郁,升举阳气。应用:少阳证;项强头痛;胁肋胀痛;下痢,脱肛,子宫下垂,倦怠,短气。用量用法:3---10克柴胡性味归经:甘、辛,凉。入脾、胃经。01功效:发表解肌,升阳透疹,解热升津。02应用:风寒表证;03风热表证;04麻疹初起;05腹泻;06消渴。07用量用法:9---15克08葛根性味归经:甘,寒。入肝、肺经。功效:疏散风热,宣肺透疹,息风解痉,退翳明目应用:外感风热及温病初期;麻疹初期;风疹,皮肤瘙痒;小儿惊风,痉挛,夜啼,破伤风;目赤翳障,羞明涩痛,多泪。用量用法:3---6克蝉蜕四、常见证型治要

(一)风热犯表证临床表现:发热,微恶风寒,少汗,全身01不适,头痛,口微渴,或有咽02痛,舌边尖红,脉浮数。03治疗方法:辛凉解表。04代表方剂:银翘散05连翘银花桔梗薄荷竹叶06生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子07鲜芦根08临床表现:发热,微恶风寒,身痛或咽痛,咳嗽,气喘,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗方法:疏风清热,宣肺化痰。代表方剂;桑菊饮桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草芦根(二)风热犯肺证定义:指邪热在里所表现出的证候。常因热邪由表传里;寒、湿等阴邪化热入里;热邪直入脏腑等所致。第二节里热证身热,不恶寒但恶热,口渴喜冷饮,01心烦或躁扰多言,面红目赤,小便色黄,02大便干结,舌质红,苔黄,甚则焦燥干黑,03脉滑数或洪数。04一、临床表现以解热为主,辅以燥湿、凉血、息风、解毒等法。二、治疗法则(三)常见中药

石膏甘,大寒。归肺、胃经。功效:清热泻火,除烦止渴。应用:气分证;咳嗽痰稠,发热;头痛,牙龈肿痛等胃火上炎证;消渴;疮疡多脓之证。用量用法:15---60克性味归经:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功效:解热泻火,滋阴润燥。应用:温热证;阴虚火旺;咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热,肺阴虚,消渴。用量用法:6---12克知母性味归经:苦,寒。归心、肺、三焦经。功效:泻心除烦,清热利湿,凉血

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