人工鼻过滤器+++++++++++.pptVIP

不良湿化结果:3:5增加感染危险增加呼吸做功增加呼吸道阻塞危险病人年龄:婴儿,儿童,成人01通气需要:潮气量,呼吸频率02潜在肺部条件03不同的病人、不同的需求如何选择正确的湿化装置?气管插管病人主要受以下因素影响:需要多大的湿度?6:21243肺部疾病肺部在气管插管前的状态分泌物的数量和程度气管插管的持续时间12342020人工鼻:被动012021湿化罐加热:主动022022主动人工鼻:主动与被动结合03方法：给病人合适的湿度人工鼻 ：HMEs”Humidification湿化Routinelymonitorforsecretions需要常规监测呼吸道分泌物Adultandpediatricpatients成人与儿童患者都可以使用Betweenpatientandcircuit位于患者和呼吸回路之间Changeevery24hours每24小时更换一次Patienttransports也可用于需要搬动/转移的患者Use:应用人工鼻：工作机理8:6干冷气体(至病人回路端)01冷却、凝结02温湿气体(来自病人)03吸入相04干冷空气(来自病人回路)05加热、湿化06温湿气体(至病人)07呼出相08呼吸机09病人1037oC44mg/l36oC41mg/l28oC13mg/l湿度与温度

人工鼻15oC4mg/l37oC44mg/l31oC30mg/l被动湿化:人工鼻6:3模拟正常的上呼吸道的功能在吸气时，释放给病人热量和湿度在呼气时，保留病人自身热量和湿度正向循环过程没有额外途径的水份来源被动湿化:人工鼻6:31传递31oC，绝对湿度大约为30mg/L3可为80-90%的ICU病人提供适度的湿化2短期气管插管病人的理想选择4经济有效5安全WhichpatientsarebestsuitedforHMEs?

最适合使用人工鼻的患者Shorttermmechanicalventilationpatients(i.e.96hours)短期机械通气的患者(3天)Duringtransport患者在转移途中Patientswithbodytemperatures32°C患者基础体温高于32°CPatientswithminutevolumes10LPM患者潮气量10LPMAARCClinicalPracticeGuideline:HumidificationDuringMechanicalVentilation,RespiratoryCare,1992;37:887-890.WhichPatientsShouldNotUseHMEs

不能使用人工鼻的患者Patientswith:Thick,copiousorbloodysecretions呼吸道分泌物浓稠,量多或出现血性分泌物Bodytemperatures32oC基础体温低于32oCMinuteventilations10L/min潮气量10L/minSmallvolumenebulizertreatmentsadministeredin-linewiththeventilatorcircuit小剂量雾化器治疗配合呼吸回路使用HMEComponents

人工鼻组成Housing-clearoropaque腔：透明或半透明Media-foam,wovenfiber,paper吸收层：质地为泡沫塑料，织物或纸Bactericide杀菌层Filtermedia过滤层Gassamplingport气体采集口15mmpatientconnection15mm患者接头22mm/15mmmachineconnectionport22mm/15mm呼吸机接口人工鼻的特点优点费用低廉简单操作回路简单回路内保持干燥，无水滴产生适合成人/儿童/婴儿使用15oC0%RH31oC30mgH20/L缺点加温、加湿有限患