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床单元的终末消毒规范

终末消毒过程中主要存在的问题具体体现在以下几点：

（一）物表清除率较低。荧光标记法是评价医院环境清洁工作的质量的常用方法之一。使用荧光笔在高频接触的物体表面，画出不可视且可用湿布擦拭掉的标记(在紫外线手电筒灯光下呈紫蓝色)，当保洁人员或护士完成清洁后，用套装内的紫外线手电筒检查是否有荧光笔油墨残留在物体表面。调查发现，很大一部分保洁人员在擦拭过程中随意性比较大，不仔细、不认真。存在“擦过的地方擦不干净，需要擦的地方没有擦”的现象。比如仪器表面及按钮、ICU塔吊表面、治疗台表面等。

（二）擦拭所用消毒液配置浓度未达到规范要求。目前很多医疗机构的保洁人员均为保洁公司从社会上招聘的临时工作人员，大多数为学历低、年龄大的下岗或退休人员。因工作强度较大、工资待遇较低、工作环境差等因素人员流动频繁，大多数缺乏上岗前正规的消毒隔离工作流程的培训，加之文化程度低，理解能力差，科室对保洁人员即使进行短时培训，大多数是一知半解。有报道显示，保洁人员中不能完全正确掌握含氯消毒剂的配制方法及不同消毒目标的浓度要求的人数比例分别为66.7%和88.3%。

（三）擦拭所用消毒液、工具（抹布、拖布）更换频次较低，存在“一抹/拖到底”的情况。病区医院感染管理规范（WS/T510-2016）规定：擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应