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海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
浅谈心电图机原理及常见故障维保
【摘要】心电图机是一种具有很高技术指标和精密度的医用电子检测仪器。
随着科学技术的发展,先进的电子技术越来越普通地被应用到心电图机上,新技
术新工艺的应用,一方面使得心电图机性能越来越先进,功能越来越完善,更具
体积小重量轻、机构简单的特点,但另一方面心电图在使用过程中也出现一些问
题,涉及到心电检测结果的准确性,以及对心电突击本身的维护与故障检修。
【关键词】心电图机;电子技术;故障;维修
0.概论
心电图机是一种能够测量和记录心电活动细节的诊断工具。通过这些细节记
录能够诊断出各种心脏健康状况。心电图(Electrocardiogram,ECG)便是运用
测量电极采集体表不同部位的电信号,用放大器放大,用记录器描记下的图形。
心脏图是从体表记录心脏电位随时间变化的曲线,反映出心跳产生,传导和恢复
过程中的生物电位变化。在心电图记录纸上,横轴代表时间,当标准走纸速度为
25mm/s时,每1mm代表0.04s;纵轴代表波形幅度,当标准灵敏度为10mm/mV
时,每1mm代表0.1mV。
图1心电图的典型波形
对于正常的心脏,这种生物电变化的方向、频率、强度是有规律的。医生根
据所记录的心电图波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系,再与正
常心电图相比较,便能诊断出心脏疾病。诸如心电节律不齐、心肌梗塞、期前收
缩、高血压、心脏异位搏动等。由于心电图机诊断技术成熟、可靠,操作简便,
价格价格适中,对病人无损伤等优点,已成为各级医院中最普及的医用电子仪器
之一。输入回路应有较高的输入阻抗,一般都在10M以上,通常采用射极跟随
的缓冲放大器。此外还应有过电压、过电流的保护电路,有右腿驱动电路或屏蔽
驱动电路以减少50Hz干扰等措施。
导联选择通常是由一个选择开关和一个电阻网络(威尔逊网络)组成,通过
选择开关选择不同的电阻组合来选择不同的导联,导联选择可以是手动选择或程
控选择。
放大器可分为前置放大器、后级放大器、功率放大器等。前置放大器一般由
差分放大器组成,以获得较高的共模抑制比,选择的元件必须是低噪声的,从电
安全角度考虑又往往是做成电气隔离(浮地)的,1mv定标电路也连在前置放大
器上。后级放大器主要是进行电路放大,以及对信号进行滤波以获得特定的频率
响应特性,这包括阻容耦合电路、闭锁电路、增益选择、截止频率和50Hz陷波
等。功率放大和记录器通常连在一起组成负反馈系统,以提高描笔的频率响应并
提供足够的功率以推动描笔。
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
描笔可以有墨水笔、热笔等,在一些数字式系统中则采用热元阵列。
2.相关技术指标
在了解心电图机的基本构造的工作流程后,相关的一些技术指标,也是作为
维保工作的标准参考:
共模抑制比可表示为CMRR=Ad/Acm,其中Ad为系统总的差模增益,Acm
为系统总的共模增益。3.常见故障的维修
心电图是医生诊断患者心脏疾病的重要依据,准确程度直接影响到患者的治
疗方案和及时性。根据计量法要求,临床使用的心电突击应定期强制进行检查,
以防止可能的机器计量失准,误诊漏诊。因此,定期的对心电图机的维检是
医院计量管理工作的重要组成部分,也是我科室临床服务重要工作之一。
3.1记录波形时个别导联不出心电图的现象
3.1
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