心外科夜班护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-09

心外科夜班护理

目录

夜班护理概述

病人病情观察与评估

常见心外科疾病夜班护理要点

急救技能与并发症处理

药品管理与使用注意事项

心理护理与沟通技巧

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夜班护理概述

夜班护理是指在夜间进行的医疗护理工作，旨在确保患者在夜间也能得到及时、有效的医疗照护。

夜班护理定义

夜班护理对于保障患者生命安全、促进康复具有重要意义，尤其是在心外科等高风险科室，夜班护理工作更是至关重要。

重要性

心外科患者病情复杂多变，夜班护士需密切观察患者病情变化，及时评估并处理。

病情观察与评估

急救与应急处理

沟通与协作

心外科患者随时可能发生紧急情况，夜班护士需熟练掌握急救技能和应急处理流程。

夜班护士需与医生、其他科室护士及患者家属保持有效沟通，确保患者得到全面、连续的照护。

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夜班护士需全面负责夜间患者的护理工作，包括病情观察、治疗操作、生活护理、健康教育等。

夜班护士需具备扎实的专业知识、敏锐的观察力、良好的沟通能力和应急处理能力，同时需保持高度的责任心和敬业精神。

要求

职责

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病人病情观察与评估

定期测量并记录患者心率，注意心率的变化趋势。

定时测量血压，观察血压波动情况，特别注意低血压或高血压的出现。

监测患者体温，注意有无发热或低温现象。

观察患者呼吸情况，记录呼吸频率和深度，注意呼吸困难或急促等症状。

心率

血压

体温

呼吸频率与深度

心律

心音

循环状态

静脉回流

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监听患者心律，注意心律是否整齐，有无早搏、房颤等异常心律。

注意心音强度、分裂和额外心音等，评估心脏瓣膜功能。

观察患者皮肤颜色、温度、湿度以及毛细血管充盈时间等，评估循环状态。

观察颈静脉充盈情况，评估右心功能和静脉回流状况。

呼吸音

呼吸节律

血氧饱和度

咳嗽与咳痰

听诊肺部呼吸音，注意有无干湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。

监测患者血氧饱和度，注意有无低氧血症。

观察患者呼吸节律是否规整，有无呼吸暂停或过度通气现象。

观察患者咳嗽的频率、性质和痰液的量、颜色及粘稠度等。

使用疼痛评估工具如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS）等对患者疼痛程度进行评估。

疼痛评估

疼痛原因

疼痛处理

疼痛再评估

分析疼痛原因，如手术切口痛、胸痛、头痛等，以便采取针对性措施。

根据疼痛程度和原因，给予相应的镇痛药物治疗或非药物治疗如冷敷、热敷等。

处理后再次评估患者疼痛程度，观察镇痛效果，及时调整治疗方案。

03

常见心外科疾病夜班护理要点

包括心率、心律、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。

监测生命体征

注意患者是否有紫绀、气促、水肿等症状加重，及时报告医生处理。

观察症状变化

对于需要吸氧的患者，要确保氧气管路通畅，调整合适的氧流量。

保持呼吸道通畅

给予患者及家属心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理护理

评估瓣膜功能

了解患者瓣膜病变的类型和程度，评估其对心脏功能的影响。

控制出入量

根据患者病情和医嘱，严格控制液体入量和出量，避免加重心脏负担。

观察药物反应

注意患者使用抗凝、利尿、强心等药物后的反应和副作用。

预防感染

加强口腔、皮肤等部位的护理，预防感染性心内膜炎的发生。

监测心电图

密切观察患者心电图变化，及时发现心肌缺血和心律失常等情况。

缓解疼痛

对于心绞痛发作的患者，要及时给予止痛药物，并观察其效果。

控制危险因素

指导患者控制高血压、糖尿病等危险因素，降低复发风险。

心理干预

给予患者心理支持和干预，减轻其焦虑、抑郁等负面情绪。

评估肿瘤性质

了解患者肿瘤的类型、位置和大小等信息，评估其对心脏功能的影响。

监测生命体征

密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

减轻心脏负担

根据患者病情和医嘱，合理安排活动和休息，避免加重心脏负担。

心理支持

给予患者及家属心理支持和安慰，帮助其度过治疗期。

预防并发症

加强皮肤、口腔等部位的护理，预防压疮、感染等并发症的发生。

根据患者病情和康复计划，指导其进行适当的康复训练。

康复训练

密切观察患者血压变化，及时调整治疗方案和控制目标。

监测血压变化

指导患者低盐、低脂饮食，避免摄入过多高热量食物。

饮食指导

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急救技能与并发症处理

判断患者意识和呼吸

轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏判断是否有呼吸。

开放气道

清除患者口鼻分泌物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

呼救并准备CPR

立即呼叫其他医护人员参与抢救，准备CPR操作。

人工呼吸

口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸廓起伏即可。

胸外按压

将患者仰卧于硬板床上，施救者双手重叠，掌根置于胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓回dan。

持续心肺复苏

以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢