心悸的中医辩证施护.pptx

心悸的中医辩证施护

CONTENTS

心悸基本概念与病因

常见心悸证型及施护原则

中医特色护理技术在心悸治疗中应用

饮食调养与食疗方案推荐

心理干预与康复指导策略

总结回顾与展望未来发展趋势

心悸基本概念与病因

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心悸是指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

定义

心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

临床表现

心悸的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。

发病原因

平素体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发为心悸；或肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神而致病；或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发该病。

机制

心虚胆怯证

心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

心阳不振证

心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。

心脾两虚证

心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。

水饮凌心证

心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

阴虚火旺证

心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。

瘀阻心脉证

心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

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情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。

积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。

心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。

生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。

轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。

重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。

常见心悸证型及施护原则

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施护原则

镇惊定志，养心安神。

调护方法

保持环境安静，避免不良刺激；加强精神护理，多鼓励、安慰患者；饮食宜清淡、易消化，避免过饱。

施护原则

补血养心，益气安神。

调护方法

适当休息，避免过劳；饮食宜选补益心脾、养血安神之品，如红枣、龙眼肉等；保持情绪稳定，避免情志刺激。

施护原则

滋阴清火，养心安神。

调护方法

病室宜安静、凉爽；饮食宜选滋阴清热之品，如百合、莲子心等；对失眠多梦者，可配合镇静安神药物。

温补心阳，安神定悸。

注意保暖，避免受凉；饮食宜温热，忌生冷寒凉；可配合艾灸、温针灸等疗法温补心阳。

调护方法

施护原则

振奋心阳，化气行水。

施护原则

病室宜温暖干燥；饮食宜少盐限酒，可选温阳利水之品，如冬瓜、赤小豆等；对水肿明显者，应记录24小时出入量。

调护方法

施护原则

活血化瘀，理气通络。

调护方法

避免过劳及情志刺激；饮食宜清淡易消化，可选山楂、桃仁等活血化瘀之品；心痛发作时，可立即含服麝香保心丸或速效救心丸等。

中医特色护理技术在心悸治疗中应用

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针灸通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗心悸的目的。

内关、神门、心俞等穴位常用于心悸的针灸治疗。

针灸疗法可显著改善心悸症状，减少发作频率，提高患者生活质量。

针灸疗法原理

常用穴位

治疗效果

推拿按摩通过手法作用于人体体表，调整脏腑功能，疏通经络，缓解心悸症状。

揉法、摩法、推法、拿法等手法常用于心悸的推拿按摩治疗。

推拿按摩可缓解心悸症状，改善心脏功能，提高患者舒适度。

推拿按摩原理

常用手法

治疗效果

中药熏洗利用药物煮沸后产生的蒸汽，通过熏蒸、熏洗等方式作用于人体，达到治疗心悸的目的。

中药熏洗原理

常用药物

治疗效果

桂枝、丹参、红花等中药常用于心悸的中药熏洗治疗。

中药熏洗可温通心脉，活血化瘀，改善心悸症状，提高患者生活质量。

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拔罐刮痧通过刺激皮肤和肌肉，调整脏腑功能，疏通经络，达到治疗心悸的目的。

拔罐刮痧原理

拔罐法、刮痧法等方法常用于心悸的拔罐刮痧治疗。

常用方法

拔罐刮痧可缓解心悸症状，改善心脏功能，提高患者免疫力。但需注意操作规范，避免过度刺激皮肤。

治疗效果

饮食调养与食疗方案推荐

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饮食宜清淡，少油腻

心悸患者应避免食用过于油腻的食物，以免增加心脏负担。

饮食有节，避免过饱

过饱会增加心脏负担，容易诱发心悸，因此患者应注意饮食量。

避免刺激性食物和饮料

如辣椒、生姜、浓茶、咖啡等，这些食物和饮料会刺激心脏，加重心悸症状。

VS

红枣、山药、莲子、百合