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【导语】神经外科外科学中的⼀个分⽀,是在外科学以⼿术为主要治疗⼿段的基础上,神经外科护在狮⼦的过程中会有什
么体会呢?下⾯是®⽆忧考⽹为⼤家带来的神经外科护实习⼼得,希望可以帮助⼤家。
神经外科护实习⼼得【⼀】
在莱阳市中⼼医院神经外科实习的两个周的时间⾥,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也
让我充分体会到⼀名护理⼈员所应具有的爱⼼和⽆私奉献的精神。
护理是⼀门⾼尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这⼀突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有⼀
般⼈所没有的奉献精神。我们的服务对象是⼈,这也就从⼀种⾼度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎⼤意,南丁格
尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理⼯作诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与⼼理素质,还要求
我们要有良好的⾝体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理⼯作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上⼈类⼤脑的机能的认识
并不是⼗分清楚,⽽且病⼈的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是
同⼀种或同⼀部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了⼀定的困难,例如:对于昏迷的病⼈,
可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出⾎),也可能是颅外疾病所致(如⽔电解质紊乱、⼼⾎管疾病),其研究范围可能属于外科范
围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医⽣来说,⾯对有神经系统症状的病⼈,⾸要的问题是确定,是否属于本学
科的研究范围。然后才考虑治疗⽅案。
就其治疗⽅法上看,神经外科的⼿术治疗涉及⼤脑及其病灶,⾯对着⼈类⽬前还不⼗分清楚的、复杂结构的、⽽且⼜是⽣
命中枢所在的⼤脑,神经外科医⽣在⼿术前必须决定,在什么部位、以何种⽅式进⾏⼿术,既达到治疗⽬的,⼜对⼤脑正常组
织损伤最⼩的理想术式;在⼿术时,必须⼗分熟悉⼤脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进⾏⼿术操作,才能做到既损伤⼩,
⼜能达到⼿术治疗的⽬的,在⼿术后,采取何种有效的⽅法,促进病⼈的恢复,这⼀切,都对神经外科医⽣的理论⽔平及操作
技巧提出了较⾼的要求。
对于颅脑损伤的病⼈来说,时间就是⽣命,这就要求神经外科医⽣临危不乱,对病⼈的病情进⾏快速、准确的分析判断,
并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之⼀,⽽具备对突发事件的应急能
⼒,也是神经外科医⽣必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教⽼师的帮助下,学习了静脉输液、抽⾎、⽓管切开消毒、⼝腔护理、尿道⼝护理等操作以及微量
泵、⼼电监护等仪器的使⽤,可以说基本上都是从0开始,我也第⼀次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出⾎也有了⼀定的认识,我学会了对脑出⾎病⼈的护理,脑出⾎可导致颅内压增⾼,会
出现颅内⾼压三主征,通过临床使我掌握了对⽢露醇、⽢油果糖等降颅内压药物以及益⽓化瘀、舒筋活络等药物的灵活应⽤;
由于此类患者长期卧床⽪肤⼲燥容易失去弹性,易于受损,当发⽣⽪肤皲裂,产⽣⼩的伤⼝,不重视护理,极易发⽣感染并导
致褥疮;⼲燥的⽪肤要清洗⼲净我们协助此类患者每天定时翻⾝、按摩,减少因长期受压⽽引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病⼈接触最多的就是我们的护,也可以说最能观察出病⼈病情变化的也是我们,从每天
清晨的第⼀缕曙光,我们的护理⼯作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从⼀定程度上虽然也缓解了护⼯作的繁琐,但是却
提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其⾝⼼、社会、⽂化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体
会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后⼯作的动⼒源泉。时时刻刻⿎励我不断向更⾼的⽬标迈进!
神经外科护实习⼼得【⼆】
两个⽉的神经外科实习⽣活转眼就要过去了,这两个⽉的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充
实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑⼲损伤,脊柱损伤等等,很多病⼈都有神志不清,躁动,
昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这⾥有专门的监护室,收治那些危重病⼈。神外的⼿术特别多,⽽且基本上都
是些⼤⼿术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察⽣命体征,保持引流管的通畅,保持病⼈正确的体位,严格记录出⼊
量,这些都很重要,⼀丝也不能疏忽。
这两个⽉的时间我主要学习了尿道⼝的护理,雾化吸⼊,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病⼈就
像对待⾃⼰的亲⼈,就拿早晨扫床来说,认
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