VTE风险评估技术操作SOP.pdfVIP

VTE风险评估技术规范

【准备】

1．用物准备：嵌入VTE风险评估量表的PDA或纸制版VTE风险评估量表、笔。

：，，。

2．环境准备病室安静整洁光线充足适宜操作

：，。

3．护士准备衣帽整洁洗手

：，，，。

4．患者准备患者处于安静状态配合操作无法配合的患者请助手协助

【操作流程】

流程说明图所示解

、

1．服装整洁洗手

1．准备

，

2．备齐用物携用物至床旁

(续表)

流程说明图所示解

2．核对信息反问式核对姓名，查对腕带信息

、、、

1．入院时手术后6小时病情发生变化出院时

进行VTE风险评估

3．解释评估目的

2．告知患者／家属VTE风险评估的目的

3．评估患者的意识、理解力以及配合程度

1．打开PDA的VTE风险评估量表，外科选择

Caprini量表，内科选择Padua量表

4．应用手持PDA进行

2．按照评估表的各项内容对患者进行评估，并勾

VTE风险评估

选，分数自动汇总

3．根据评分判断不同风险等级

1．将评估结果通知医生，根据不同的VTE风险

层级，医护共同采取标准预防措施

5．做标识

2．在病历、床头、一览表做好VTE警示标识，提

醒患者、家属、医生共同关注

(续表)

流程说明图所示解

6．纸质版VTE评估量表如果应用纸质版VTE评估量表，重复3、4步骤

7．整理用物整理用物，洗手、记录

【预防措施】

1．根据评估的VTE风险程度和患者的具体情况采取预防措施，包括基本预防、药物预

、。

防机械预防等

(1)基本预防：对患者加强健康教育，手术后麻醉未醒或制动者尽早开始下肢主动或被

动活动：如踝泵运动、下肢按摩等；尽早下床活动；避免脱水，保证有效循环血量；有创操作动

作轻柔精细，尽量微创。无论VTE风险程度，所有患者均应采取基本预防。

(2)机械预防：包括足底静脉泵(VFP)、间歇性充气加压装置(IPC)和梯度压力袜

(GCS)。

(3)药物预防：抗凝药物如低分子肝素、普通肝素、磺达肝癸钠、华法