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脑血管解剖课件精选课件.pptVIP

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**Willis环连接大脑半球前循环及后循环的大吻合组成:颈内动脉C1、大脑前动脉A1、前交通动脉、后交通动脉、大脑后动脉P1。Willis环在发育上常有部分缺如使环不完整***前交通动脉

连接两侧大脑前动脉。位于视交叉前方。一般是一条斜行或横行,亦可有两条以上或缺如。*后交通动脉

连接前后循环的主要通道后交通动脉口径变异较大,有双侧发达、一侧缺如、双侧缺如等多种变异。****二、脑的静脉系统******大脑前动脉ACAA1(水平段)颈内动脉末端至前交通A处。A2(胼胝体下段)前交通A处至胼胝体膝部下方的一段。A3(膝段)呈“C”形,环绕胼胝体膝部,凸向前方的一段。A4(胼周段)在胼胝体沟从前向后,达胼胝体压部的一段。A5(终末段)胼周段在胼胝体压部向后移行为楔前动脉。**分布:大脑半球内侧面,额叶底面的一部分和额顶叶上外侧面上部。主要及重要分支:Heubner返动脉(又称前内侧丘纹动脉)、内侧眶额动脉、额底内侧动脉、额前内侧动脉、额中间内侧动脉、额后内侧动脉、胼周动脉、胼缘动脉、旁中央动脉楔前动脉****大脑前动脉的干型单干型:只有一干者。双干型:于胼胝体膝部附近分为两个等大干者,下干为胼周动脉,上干为胼缘动脉(发出额前、额中、额后内侧动脉和旁中央动脉)。*大脑前动脉A1段大脑前动脉A1段从颈内动脉发出,至与前交通动脉连接处,长约10mm,发育不良或缺如者常见,且以右侧发育不良常见。大脑前动脉A1段闭塞可不产生临床症状,可由前交通动脉获得血液。*右侧A1段发育不良右侧A1段缺如*大脑中动脉MCA①M1段(水平段)起始处→入外侧沟以前部分,此段发出豆纹动脉。②M2段(环绕段)呈弧形环绕岛叶前端进入外侧沟,可由上干和下干组成,也可为单干型。③M3段(侧裂段)藏于大脑外侧沟内,紧贴岛叶表面④M4段(分叉段)大脑中动脉主干末端于顶、枕、颞叶交界处分叉为角回A和颞后A的一段。⑤M5段(终末段)即大脑中动脉的终末支——角回动脉。**分布:额顶叶上外侧面中下部。主要及重要分支:豆纹动脉、外侧眶额动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉、顶前动脉、顶后动脉、角回动脉、颞枕动脉、颞后动脉、颞中动脉、颞前动脉、颞极动脉*****豆纹动脉豆纹动脉,其分为内侧组、外侧组。分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5和尾状核。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础上极易破裂出血,故称为“脑缺血动脉”。出血大多发生于壳核,血积蓄于外囊,形成外囊出血。***(四)、椎-基底动脉系统双侧椎动脉从锁骨下动脉第一段发出,通过上六个颈椎横突孔,从寰椎横突孔穿出,弯向后内,入颅后汇合成基底动脉。*椎A按其走行可分五段:①V1段(横突孔段)穿越上六个颈椎横突孔上行的一段。②V2段(横段)出枢椎横突孔向外横行到寰椎横突孔的一段。③V3段(寰椎段)垂直上行穿越寰椎横突孔的一段。④V4段(枕骨大孔段)从V3上端急弯,水平向后越过寰椎后弓到达枕骨大孔的一段。⑤V5段(颅内段)入枕骨大孔后,斜向上内到达中线,与对侧同名动脉汇合成基底动脉的一段,发出小脑下后动脉。**椎动脉(VA)的分支:①脊髓前A②脊髓后A③延髓A④小脑下后A(PICA)——椎动脉最大的分支。供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。基底动脉完全闭塞时,可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉***基底动脉BA由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成分支:(从下往上排列)①小脑下前A②迷路A③脑桥A④小脑上A⑤大脑后A*小脑上动脉脑桥动脉迷路动脉小脑下前动脉*大脑后动脉于脑桥上缘,由基底动脉发出,在脚间池内沿大脑脚外行。分段:P1段:从起始到与后交通动脉连接处的一段。P2段:从后交通连接处至大脑脚后缘的一段。P3段:大脑脚后缘至大脑后A分为距状沟动脉和顶枕动

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