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2025年卫生专业技术资格考试病理学技术(初级(士)106)专业实践能力自测试题(答案在后面)

案例分析题(总25大题，75小题，共100分)

第一题

案例背景：

患者，女性，56岁，因持续性右上腹痛及体重减轻入院。患者自述近三个月来出现食欲减退，体重下降约8公斤，并伴有间歇性的黄疸。体检发现患者皮肤巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿块。实验室检查提示血清总胆红素升高，ALT、AST轻度升高，CA19-9显著升高。腹部超声检查显示肝内胆管扩张，CT扫描提示肝门区占位病变。

患者随后接受了经皮肝穿刺胆管造影，并取组织活检。病理报告显示胆管细胞呈异型增生，可见核分裂象，部分区域细胞排列紊乱，腺体结构破坏。免疫组化结果显示肿瘤细胞CK7阳性，CK20阴性，CDX2阴性。

根据以上信息，请回答下列问题：1、该患者的最可能诊断是什么?A.肝细胞性肝癌

B.胆管癌C.胰腺癌D.胆囊炎

2、胆管癌的病理类型主要有哪些?

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.恶性黑色素瘤

3、胆管癌的好发部位通常包括哪些?

A.肝内胆管

B.肝外胆管

C.十二指肠乳头

D.胆囊

第二题

病例材料：

患者，男，45岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。既往有高血压病史。体检：神志清醒，血压180/120mmHg,脉搏100次/分，呼吸18次/分，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性。头部CT示：广泛脑水肿，脑室受压，中线结构移位。临床诊断：脑出血。

以下为病理学技术操作过程中遇到的问题，请根据病例材料和所学知识进行分析并选择最合适的答案。

1、在取材过程中，患者突发意识丧失，血压下降至90/60mmHg,此时应采取的措施是：

A.立即停止取材，给予患者吸氧和心电监护

B.继续取材，待血压稳定后再进行处理

C.将患者送往急诊科

D.延长取材时间，观察患者病情变化

2、在制片过程中，发现切片出现气泡，可能是以下哪种原因造成的?

A.切片过厚

B.固定液使用不当C.染色时间过长

D.脱水时间过短

3、在染色过程中，发现细胞核染色过深，胞质染色过浅，可能是以下哪种原因造成的?

A.苏木精染色时间过长B.伊红染色时间过长

C.苏木精染色时间过短D.伊红染色时间过短

第三题

临床案例材料：

患者，男性，45岁。因反复出现腹痛、腹泻半年余入院治疗。体检发现腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查显示血常规正常，大便常规检查可见红细胞与白细胞，隐血试验阳性。进一步行结肠镜检查，并在直肠和乙状结肠交界处取活检。

病理报告描述：粘膜层见大量淋巴细胞及浆细胞浸润，腺体结构保存但呈现不规则形态变化；部分腺体间质内见散在嗜酸性粒细胞聚集；未见明显异型增生或恶性病变特

征。

1、根据上述病理报告描述，最可能的诊断是：A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠道感染性疾病

D.结肠癌

2、如果该患者的症状持续存在，除了当前的病理检查外，还应该考虑进行哪项辅助检查来进一步明确诊断?

A.血液肿瘤标志物检测

B.小肠CTE(计算机断层扫描小肠成像)

C.重复粪便培养

D.再次结肠镜检查并取更多部位活检

3、对于这种类型的炎症性肠病，在日常饮食管理上，下列哪一项建议是不正确的?

A.避免食用高纤维食物如全谷类食品

B.减少乳制品摄入量以防止乳糖不耐受加重病情

C.增加辛辣刺激性食物以促进肠道蠕动

D.保持充足的水分补充

第四题

病例材料：

患者，男性，45岁，因“间断性右上腹痛、黄疸1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹痛，呈间歇性，伴有黄疸，尿色深，皮肤及巩膜黄染。无畏寒发热，无恶心呕吐，无黑便，食欲不振。既往有“慢性乙型肝炎”病史10年。查体：T:36.8℃,

P:88次/分，R:18次/分，BP:120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤及巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音(+)。

实验室检查：

1.血常规：白细胞4.5×109/,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白100g/L,血小板100×10^9/L。

2.尿常规：胆红素阳性，尿胆原阳性。

3.肝功能：ALT200U/L,AST150U/L,TBIL250μmol/L,DBIL180μmol/L,ALP250U/L,GGT200U/L,ALB35g/L。

4.腹部B超：肝脏大小形态正常，肝实质回声增粗，胆囊肿大，胆总管扩张。问题：

1、根据病例材料，该患者最可能的诊断是什么?A、慢性乙型肝炎

B、胆总管结石C、肝细胞癌

D、胆管癌

2、以下哪项检查对该患者的诊