中医诊断学_-_舌诊图谱.pptVIP

※(一)正常舌象:淡红舌,薄白苔舌体:颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自如;胖瘦适中,无异常形态.舌苔:薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去,其下有根,干湿适中,不粘不腻.(二)望舌质(病体:神色形态)0101020304051.望舌神是判断疾病预后关键.舌红活明润为有神,舌干瘪晦暗为无神.2.望舌色淡白舌红舌绛舌青紫色02030405①淡白舌:主虚,寒证.淡之气血亏虚,白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚,寒指虚寒和寒湿.淡白湿润胖嫩淡白光莹瘦薄②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少苔或无苔.有瘀点.③绛舌:主热盛和血瘀.舌绛有苔:起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏).绛暗有瘀点为瘀血挟热.降无苔降暗④青紫色:主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒.紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌,舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.紫舌青紫舌青舌五种舌体比较3望舌形(舌质的形状)01老嫩02胖瘦03芒刺04裂纹05齿痕06舌疮07舌下脉络2老舌:舌质坚敛苍老,纹理粗糙3皱缩,舌色较暗,多实证.1老嫩:辨虚实.5舌色淡白,属虚证.4嫩舌:舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,嫩老胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实,实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或青紫,或肿胀不能收缩回口中.瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).②胖瘦肿胀舌瘦薄舌舌淡红瘦薄苔白燥裂舌淡红胖嫩芒刺:邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛,舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.芒刺裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白),脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停.舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面且痛稍轻(肝肾阴虚)舌疮舌衄舌下脉络:主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.010204病理舌态:痿软强硬震颤歪斜卷缩吐弄麻痹舌纵正常舌态:活动灵活,伸缩自如.4.望舌态痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚(舌色红或降少苔).痿软舌:气血虚阴虚②强硬:卷缩不利或强直,甚语言蹇涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络(中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).强硬舌③震颤:舌体不自主地颤动.主动风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动(阴和血虚)④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌时舌体偏向一侧.⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.030201歪斜舌卷缩舌⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊风,先天愚型及病危(吐舌).⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血不足或痰瘀阻络.⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).苔色：白苔黄苔灰苔黑苔贰苔质：厚薄润燥腐腻壹苔形：全苔偏苔剥落地图镜面叁三.望舌苔①薄厚:反应病邪深浅和轻重.1.苔质薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃气未伤.厚苔：不见底,病邪在里,胃气挟湿浊熏蒸于舌面.舌苔薄厚