中医眼科学教学课件11黑睛疾病.ppt

四、诊断依据(细菌性角膜溃疡)患眼疼痛剧烈，羞明流泪，视物模糊。抱轮红赤或白睛混赤；黑睛生翳，四周高起，中间低陷，荧光素染色检查阳性。病变部位刮片作病原体培养有助于本病的诊断。辨证论治肺肝风热症状：治法：疏风清热。方药：加味修肝散。热炽腑实症状：治法：通腑泻热。方药：泻肝散。五、治疗（3）阳虚寒凝症状治法：温阳散寒通脉。方药：当归四逆汤2．外治（蚕蚀性角膜溃疡的治疗）（1）滴眼药水：①清热解毒及退翳眼药水②糖皮质激素滴眼液③散瞳药④胶原酶抑制剂如2％半胱氨酸眼药水滴眼⑤免疫抑制剂如1～2％环孢霉素A油制剂手术治疗：改良割烙术角膜羊膜覆盖术角膜板层移植手术穿透性角膜移植手术。其它治疗12第三节湿翳概述：定义：湿翳是指黑睛生翳，其表面微隆起，状如腐渣样，外观干燥而粗糙的眼病。相应西医病名：真菌性角膜炎病因病机湿热三临床表现：三临床表现：（一）症状：1.起病缓慢，病程长2.自觉症状轻,视力下降重（二）眼部检查1.眼睑红肿2.抱轮红赤或白睛混赤3.分泌物呈粘液性4.黑睛生翳呈椭圆形或不规则形，翳色灰白而欠光泽如豆腐渣,表面微隆起，5.黄液上冲（三）实验室及特殊检查：发现真菌同凝脂翳（四）并发症与后遗症01植物性黑睛外伤史。黑睛生翳，外观干燥状如腐渣样。局部体征严重而自觉症状较轻。病变部位刮片镜检等发现真菌菌丝。四、诊断依据02辨证论治五、治疗01症状：治法：祛湿清热。方药：三仁汤（1）湿重于热02症状：治法：清热化湿。方药：甘露消毒丹（2）热重于湿032．外治：滴眼药水：选用抗真菌眼药水0.1％二性霉素B眼药水滴眼使用散瞳眼药水3．其它治疗全身使用抗真菌药物治疗预防与护理1％阿托品滴眼液滴眼手术治疗：同凝脂翳病毒性细菌性真菌性诱因发热史外伤或慢性泪囊炎植物性外伤史充血睫状充血混合充血混合充血分泌物量少、水样量多、脓性量少、粘性溃疡形态树枝状、灰黄色呈不灰白色形状地图状规则圆形不规则前房积脓不常有常有脓多常有脓量多黄色少不一溃疡穿孔很少常可穿孔常可穿孔病程起病缓慢起病急，起病缓慢，病程长有发展快，发展徐缓，复发性无复发性病程较长病原检查病毒细菌真菌治疗抗病毒药抗细菌药抗真菌药中医病名聚星障花翳白陷（轻）湿翳凝脂翳（重）第四节凝脂翳一、概述：1、定义：?凝脂翳是指黑睛生翳，状如凝脂