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种植牙是继传统可摘活动和固定镶牙方法出现的一种全新的镶牙技术,简单地讲,是将人工
牙根植于缺牙区的牙槽骨内,在此基础上进行缺牙修复。治疗分三期进行,一期植入牙种植体
(人工牙根),2-6个月后待种植体与颌骨形成骨结合后行二期手术,在种植体上部连接基桩穿出
口腔,最后完成义齿修复。与传统镶牙方法相比,不磨切邻牙、良好的修复美学效果、对传统镶
牙条件的突破等是它的明显优势,因此种植牙被誉为“人类的第三副牙齿”。经过30-40年的发
展,种植牙已发展成为一项成熟、可靠、成功率高的新技术,在西方发达国家被广泛接受。
第二章口腔种植学的发展
口腔种植学是一门古老而新兴的学科。早在公元前,和古埃及就有了采用宝石和象牙作
为牙代用品的记载。有资料考证,人类最早的人工牙植入是秘鲁公元500~1100年用绿宝石
(emerald)植入的侧切牙。据Andrews(1953)考证:从Honduras(洪都拉斯)出土的前哥仑比
亚人的上颌侧切牙部位有墨绿宝石人工牙根种植,其上附有牙,据推测这是由于该种植体长
但那只是一种装饰物,是一种工艺技术。这种依靠天然或异体的材料作为牙科种植材料的状况一
直持续到十八世纪。记载在18世纪曾有从事猎牙(toothhunting)者,专从死人口中拔取
牙齿,给牙医植入患者牙槽嵴。
三十年代以来,随着工业的发展,出现了如钴铬合金、钛、钽等高强度、耐腐蚀的金属材料,
种植技术有了很好的发展。M.formiggini以钽丝锥形体植腔颌骨,成功地完成了义齿修复,
被誉为口腔种植学的奠基人。1951年,在成立了种植牙医学会(AmericanAcanemy
ofimplantDentistry),随后在英国、、瑞典、等经济较发达国家也成立了自己的种植
牙医学会。
但由于在五六十年代种植义齿的临床应用过分超前于基础研究,造成种植高失败率。1973年,
国际卫生(NIH)和牙医学会(ADA)的牙科材料(CDMD)经对种植义
齿持否定态度。牙种植由此一度跌入低谷。
在摸索过程中,牙种植技术的研究并没有停止不前。Tamburo(1965)了牙使用细型
螺丝状种植体,1966年又设计了相当于目前上下两部的潜入型种植体(Submersibleimplant)。瑞
典哥德堡大学P.Branemark的研究小组,使用纯钛植入显微镜窥管材料对微血流状态的研究
中,意外的发现纯钛与机体有良好的生物相容性,从而进行了纯钛种植体的研究。1965年将纯
钛种植体应用于临床并进行了长期的病例积累和观察,于1977年开始到1990年对10年、15年、
24年的种植体效果进行追踪观察报告。Branemark种植系统也因其研究工作严谨、病例数量大、
随访时间长、成功率高而迅速被推广。经过种植学家十多年的努力,,ADA批准了三种
种植体制品进行市场销售的。口腔种植技术几经反复,日趋成熟。
此后,随着社会的发展,各种生物材料不断出现,加之生产工艺的更新,技术设备的,牙
科种植体得到了不断的充实和完善。所采用的材料从金属、碳、陶瓷到多聚物四大类中不下数十
种,而且出现了各种复合型材料,以弥补单一材料的不足。从产品设计上亦有四大类不下十余种
体系。而且已经成为集机械、工程、冶金、涂层、生物合成、细胞学、化学、材料学、生物力学
等多学科尖端技术的结晶。同时,寻找最理想、最具生物相容性的生物材料以及最符合口腔生理
要求的种植体类型,已经成为口腔种植学领域内的临床和基础科学专家们努力的方向。近二十年
来,口腔种植学经种植学、种植修复学、种植材料学以及种植义齿等几个主要途径的发
展,已经成为一门涉及口腔
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