人伤理赔人员专业知识强化培训PPT课件.pptxVIP

理赔服务部;;骨的分类和骨的构造；

躯干骨的构成；

椎骨的一般形态；

胸骨的分部及重要标志；

骶骨的特征；

颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅的整体观；

上、下肢带骨，自由上、下肢骨的位置及形态。;;躯干骨

躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成

椎骨

幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3～4块。成年后5块骶椎融合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨。

椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。

椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分，称椎弓根,根的上、下缘各有一切迹，分别成为椎上、下切迹。相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分，称椎弓板，两侧在中线会合。由椎弓发出7个突起。

;骶骨;;颅

颅位于脊柱上方，由23块颅骨围成（中耳的3对听小骨未计入），颅骨多为扁骨或不规则骨。除下颌骨和舌骨以外，其他的颅骨借缝或软骨牢固连结。颅分为上部的脑颅和下部的面颅，二者以眶上缘和外耳门上缘的连线为其分界线。

脑颅由8块脑颅骨围成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们构成颅腔。颅腔的顶是穹窿形的颅盖1，由额骨、顶骨和枕骨构成。颅腔的底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅。;;手骨包括腕骨、掌骨和指骨;;;脊柱;脊柱由全部椎骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成。从侧面观察脊柱，可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的运动在相邻两椎骨之间是有限的，但整个脊柱的活动范围较大，可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。;;;;;二、人伤理赔专业知识概要;;;肢体瘫肌力障碍程度;;常见损伤的伤残等级划分;;住院首勘由人伤调查岗在报案后72小时以内负责实施，医院调查过程中发现伤者需要住院或者报案时已经住院的，需进行住院探视，完成标准包括：

核实住院信息

调查入住医院，拍摄查勘医院与自身合影；核实入住科室，拍摄调查科室照片。

核实伤者信息

询问伤者基本情况填写《人伤查勘日志》。填写完毕后，原则上要求伤者本人签字确认，若伤者因伤势过重或者上肢损伤等无法自行填写的可要求家属代为签署，仍无法实现的可以将调查表和受伤人员拍摄合影照片，可争取将身份证件放置于调查表格上拍摄照片。

询问出险经过

与伤者简单了解出险经过、驾驶员状态等，与前期事故现场调查是否存在疑点。

拍摄病房照片

拍摄伤者全身照片、受伤部位照片、床头卡等，涉及隐私部位或者伤者方拒绝拍摄照片的，查勘报告记录原因。

;（一）向死亡人员家属或其他知情人核实事故经过

核实出险时间、地点、碰撞过程、驾驶员状态等；调查过程应当涵盖保险责任调查，如标的车上乘坐多人时乘客是否认识驾驶员以此排查非法营运风险；事故发生后驾驶员是否弃车逃离现场等。

（二）死亡人员信息

核实到的死者基本信息应包含死亡人员姓名、性别、出生年月日、户籍（包括户籍性质）、经常居住地及时间。

（三）死亡原因

医院内死亡案件要了解其死亡主要原因，原因不明的，尤其生前有严重既往病史，或怀疑其他非交通事故原因致死的，查阅死者住院病历，必要时指导被保险人尽早向相关司法部门申请法医鉴定死亡原因。鉴定时间尽可能在尸体火化前申请。

（四）出院后死亡案件死亡原因可疑的，走访其周围人群及相关部门，核实其死亡原因，同时注意对获得的证据进行固定。

（五）死亡案件可能涉及其他赔偿项目的调查同住院案件要求执行。

（六）在案件查勘过程如发现对案件有价值的线索，注意及时采取措施固定证据；有其他情况，及时向主管汇报，拟定下一步调查方案。;;;;;;感