心脏标志物与急性冠状动脉综合征.pdf

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(t嗣正爿)20o2年摹37‘摹3期(忘175)47

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提倡两药大剂量合用。量异常，以及促血栓和炎症状态。

19、他汀类药物为抑制剂，一般情况下，使27治疗性生活方式改善(TLC)，每周监测

TC下降，TG中等度下降，HDL-C轻度升高疗效，达标者继续维持，未达标者加强TLC或加用

2o、他汀类用药过程中，若发现GPT升高到正调脂药物(12周后)，每月复查，药物调脂流程

常上限倍以上和／或血清CK升高到正常上限与TLC类同。

倍以上，及时停药。若出现不明原因的肌痛，应28．调脂治疗为冠心病的二级和一级预防最基

及时监测血清CK变化。本的疗法。尽力的关键，药物与相结合。

2l、烟酸及其衍生物，如、，与氯贝特的越高危者，越应尽治疗，尽达标。

衍生物相似，均可主降，兼降。29．对于代谢综合征，还要使、及

22、根据NCEP最新报告(ATPⅢ)，调脂治疗首与血脂同时达标，还要减肥、多运动，并服。

要目标，次要目标，同时重视综合调节其他30、TG200-499mg／dl，首先使达标．即考虑

血脂指标。增加他汀类药物，还可配合TiC或合用降TG药物，

23、非HDL-C，其目标水平应等于LDL-C但慎与贝特类合用，以免引发。

的各自目标水平加mg／dl。非HDL-C水平升高31、对低HDL．C者，首先使达标，其次

反映了富含TG的残体升高，也是一种冠心病；若低HDL．C与高TG并存，使达标。对CHD

强力危险因素。及等同病的单纯HDL-C降低，也可用调脂药。

24ATPIlI强调TG的正常水平为mg／dl。32、II型糖尿病常见高与低并存，首先

HDL-Cmg／di。降至目标水平，同时治疗原发病，全面兼顾其他

25ATPIII将病、病及存在多项危险因指标尽量达标。

素且10年危险2o％者列为等同危险病。33、避免高TG因素：、、、、

26代谢综合征包括}腹型肥胖(腰围男及等。

em、女cm)，1B≥mg／di，HDL-Cms／(2OO1．124)4收藕)

dl，血压≥mmHg，空腹血糖≥mg／dl或糖耐[郭巨为编发]

心脏标志物与急性冠状动脉综合征

许俊堂胡大一

北京大学人民医院心内科(100044)

l急性心肌梗死定义的变迁可以不形成Q波，反之，即便是sT段不抬高的心肌

11透壁梗死、非透壁梗死和心内膜下心肌梗死