药店员工培训：常见疾病联合用药方案.pdfVIP

药店员工培训：常见疾病联合用药方案

在疾病的治疗过程中，合理利用联合用药可以提升药物疗效，有

助于患者康复。因此，对于常见疾病，有必要掌握正确的联合用药方

案。

1

高血压

1吲达帕胺片（寿比山）+马来酸依那普利

联合理由

依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其降压机制为减慢有扩血

管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放，常见

副作用为干咳。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。

吲达帕胺为利尿剂，主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩

剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质，其主要副作用是降低血钾、

血钠等，因此其与依那普利联合用可减弱其高血钾和血管神经性水肿

的副作用，且能增强降压效果。适用于高血压合并心力衰竭的患者。

利尿剂禁用于痛风患者，高脂血症者宜慎用。

2寿比山（吲达帕胺片）+苯磺酸氨氯地平

联合理由

苯磺酸氨氯地平为长效非二氢吡啶类降压药，通过舒张血管而起

降压作用，因其反射性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的减少，

可长期用于治疗高血压，孕妇禁用。

利尿剂有减轻水肿的作用，故两者合用能增强降压效果，减少副

作用，适用于老年人收缩期高血压者。

3倍他乐克+马来酸依那普利

联合理由

倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降

压作用。其与依那普利联合主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者，

因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大。

依那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。

4马来酸依那普利+拜新同（硝苯地平控释片）或苯磺酸氨氯地平

联合理由

依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适用于高血压合并糖尿病者，

因依那普利能够减轻糖尿病引起的蛋白尿症状，具有保护肾脏作用。

5阿理疗法（即阿司匹林+理洫王）

联合理由

阿司匹林具有对血小板聚集的抑制作用，广泛运用于心脑血管疾

病的防治，但长期服用阿司匹林有不可忽视的副作用。

理洫王与阿司匹林联合用药可有效降低阿司匹林用量、降低阿司

匹林副作用及阿司匹林抵抗，实现协同增效。对于防治中风，保护心

脑血管健康有重要作用。

2

心绞痛

1鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+复方丹参片

联合理由

鲁南欣康能够扩张冠状动脉，增加心脏血液和氧的供应，从而缓

解心脏缺血、缺氧引起的心绞痛症状，青光眼、颅内压增高、低血压

或休克者不宜应用此类药物。

倍他乐克和普萘洛尔能够通过减慢心率、降低心肌收缩力和氧耗

量缓解心绞痛发作。

肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，从而预防血栓的形成，禁用

于溃疡病、肝硬化、血小板减少症、再生障碍性贫血患者。

复方丹参片活血化瘀，理气止痛。

上述药物联合适用于治疗因心肌耗氧增多或血供不足引起的稳定

型心绞痛。

2鲁南欣康+心痛定（或恬尔心）+阿司匹林肠溶片

联合理由

心痛定和恬尔心均为钙离子拮抗剂，能抑制心肌收缩，减少心肌

氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，还能降低血液黏稠度，抗

血小板聚集，因此上述药物联合适用于治疗变异型心绞痛，即因为冠

状动脉痉挛导致心肌供血突然减少而诱发的心绞痛。

3速效救心丸+阿司匹林肠溶片

联合理由

速效救心丸行气活血，祛瘀止痛，可增加冠脉血流量，缓解心绞

痛，缓解症状，避免心肌进一步缺血。

肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，在一定程度

上预防心绞痛发作。

上述药物联合对稳定型心绞痛患者适用，服药方便。

4复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨酯+倍他乐克

联合理由

口服复方丹参滴丸可缓解病人的心绞痛发作。

硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的药物用于口服预防心绞痛发作。

阿司匹林肠溶片很明确能够抑制血栓形成，避免心绞痛进一步发

展为心肌梗塞。

倍他乐克通过减慢心率而减少心肌的耗氧量，同时长期应用可改

善心肌结构的重塑，可提高患者的生存质量和期限。

上述药物对于心率较快的心绞痛患者，同时心功能较好者尤为适

用。

3

病毒性心肌炎

1黄芪(中药饮片)+卡托普利

联