人体生命体征的评估与护理.ppt

胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强见于肺脏、胸膜或胸壁的疾病。腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强见于腹腔内各种疾病症状。形态异常混合梗阻，呼吸频率快而表浅06混合性呼吸困难05下呼吸道部分梗阻04呼气性呼吸困难03上呼吸道部分梗阻02吸气性呼吸困难01呼吸困难01加强观察02吸氧03清除呼吸道分泌物04提供营养和水分05心理护理06提供舒适环境07健康教育异常呼吸的护理呼吸微弱者保持诊脉手势观察呼吸的深度和节律呼吸的测量吸痰法aspirationofsputum胸部物理治疗方法CPT有效咳嗽叩击percussion震颤体位引流posturaldrainage清除呼吸道分泌物的护理措施01缩唇呼吸、引发咳嗽反射03深吸气后屏气3秒，爆破性咳嗽05胸腹部手术者02体位04增加活动量、多饮水有效咳嗽叩击percussion叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外手法背隆掌空自下而上，由外向内边叩边鼓励患者咳嗽胸部震颤胸部震颤常于叩击后进行，通过在引流部位直接按压病人的肋骨和胸部的软组织来人为地产生震颤，通常在呼气相进行，可收到较好的效果。体位引流posturaldrainage置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。体位引流posturaldrainage患肺处于高位痰液粘稠者可超声雾化吸入时间与次数：2～4次/日，15～30分/次监测：患者的反应，引流液的色、质、量联合使用，提高疗效深呼吸、有效咳嗽、叩击、震颤、体位引流01定义：是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。03目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。02aspirationofsputum04适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如新生儿、年老体弱、昏迷、危重、气管切开、麻醉未清醒前等。吸痰法用物电动吸引器中心吸引装置无菌操作1动作轻柔、确保安全2可配合物理方法3仪器管理4注意事项氧气疗法Oxygenictherapy通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法。肺活量减少（肺通气减少）01氧气吸入的适应证02心肺功能不全03各种中毒引起的呼吸困难04昏迷病人05其他:脑血管意外、大出血休克、分娩产程过长06手腕横纹上2厘米桡侧耳屏前方颧弓根部气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间肱二头肌内侧沟中部足背中部近脚腕处大腿根部腹股沟中点稍下腘窝足跟内侧与内踝之间1.洗手，向病人解释步骤2.测桡动脉3.短绌脉病人，应由两名护士同时测量记录：心率/脉率/min

100次/60次/min不可用拇指诊脉注意事项偏瘫病人应选择健侧肢体脉搏异常、心脏病患者应复验1~2次血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压。血压bloodpressureBP血压010203异常血压血压的评估血压测量的方法血压---学习目标收缩压当心室收缩时，血液射入主动脉，此

时动脉管壁所受的压力，称为收缩压。舒张压当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力，称为舒张压。脉压收缩压和舒张压之差称为脉压，也称为脉压差。平均动脉压=舒张压+1/3脉压systolicpressurediastolicpressurepulsepressuremeanarterialpressure形成前提：足够量的血液充盈01基本因素：心脏射血，外周阻力02重要作用：大动脉的弹性贮器作用03血压的形成每搏输出量——影响收缩压01心率——影响舒张压02外周阻力——影响舒张压03主动脉和大动脉管壁的弹性04循环血量与血管容量05影响血压的因素收缩压90~139mmHg(12.01~8.5KPa）舒张压60~89mmHg（8.0~11.9KPa）kPa×7.5=mmHgmmHg×0.133=kPa脉压