妇幼保健院产前筛查资料汇编（实验室规章制度）.pdfVIP

妇幼保健院

产前筛查实验室规章制度

目录

患者知情同意制度1

户病人隐私制度2

保护性疗制度3

实问！W制度4

人员岗位职责8

一产前筛查中心人员岗位职责8

.产前筛查管理办公室人员岗位职责8

三产前筛查咨询门诊岗位职责9

产前筛查标本采集与管理制度11

木口案度13

DELFIAExpress枷蹦乍;瓶呈(SOP)14

实验好但支术规范33

一、实验室操作技术规范33

二、产前筛食实睑室技术规范33

三、F筛查采血技术规范36

产前筛查质量控制管理制度38

产前筛查实验室消毒程序40

废用勿消毒处理程序42

务人员职业暴露处理方案44

实验室生物安全防护措施46

实验室消防安制度49

产前筛查自查制度50

产前筛查信息档案管理制度52

统计汇总和上报制度53

设备材料WS制度54

控制院内感褐IJ度56

与产前诊断机构工作联系制度58

专翻当案建立与管理制度59

一、专科档案建立与窗里制度59

二、产前筛查的档案WS59

业务学习制度61

追踪随访制度62

扮斥抱怨处理制度63

患者知情同意制度

1、产前筛查应按照知情选择、孕妇自愿的原则，义务人员应事先告

知孕妇或其家属产前筛查的性。

2、提供产前筛查服务的医疗保健机构应在知情同意书中标明本单位

所采用的产前筛查技术能够达到的检出率，X及产前筛查技术具有出现假

阴性的可能性。

3、产前筛查知情同意书应报所在机构医学伦理委员会审议通过并报

医教科备案。

4、医疗机构只对签署知情同意书，同意参加产前筛查的孕妇做产前

筛查。

5、在对孕妇实施产前筛查前，医疗保健机构应当对前来早孕检查的

孕妇发放产前筛查孕妇手册等宣传资料。

6、医务人员应向孕妇充分肯定筛查的意义，并将产前筛查的有关规

定、性等情况告知孕妇及其家人，经其理解和同意，在产前筛查知情同

意书上签名。

7、医务人员负责做好筛查结果书面告知和解释工作，对拒绝参与产

前筛查者应由孕妇填写书面声明。对拒绝产前诊断的高风险孕妇，应由孕

妇在《产前诊断会诊申请单》上签字，避免发生“未告知”纠纷。

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保护病人隐私制度

1、接诊区、候诊区、检查区分开，一次只限一位病人及（其家

属）进入接诊区，其他病人则有秩序地坐在候诊区等候，不能随意进

入接诊区或检查区。

2、遗传咨询医师有责任向患者说明咨询工作者的保密原则，以

及应用这一原则的限度。

3、遗传咨询工作中的有关信息，包括病案记录、辅助检查结果

和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得

列入其他资料之中。

4、遗传咨询医师只有在患者或家属同意的情况下才能对患者及（

家系）进行影像学资料采集。在因专业需要进行病例讨论，或采用病

例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辨认出患者

的有关信息。

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保护性疗制度

1、各科室要严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。

2、各科室应当建立健全危急重病人抢救制度；涉及多科室协作的危急

重病人抢救，由医务处组织协调，各科室医务人员必须服从医务处的安排。

3、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政

法规、部规章和诊疗