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养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
一、模块一评分细则
(一)试题一,为带鼻饲管老年人进行进食照料
1.情境
高奶奶,长期卧床,左侧瘫痪,嗜睡状态,吞咽困难,医生给予鼻饲处理,请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。
2.考核要求
(1)做好操作前的准备工作;
(2)做好沟通工作;
(3)按照操作流程,完成通过鼻饲管进食的全过程;
(4)做好操作后的整理工作;
(5)掌握操作的注意事项。
3.否定项
(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分;
(2)鼻饲前,未进行抽吸见胃液的操作,即通过胃管喂水、喂饭,该题得“0”分;
(3)未测试饮食温度,该题得“0”分。
4.评分标准
评分标准
项目总分得分
项目
总分
得分D
ABC
A
1.1环境准备(口述):
210(1)房间干净、整洁;(
2
10
(2)空气清新、无异味;(1分)
1.2护理员准备(口述):
210工作准备14分
2
10
工作准备14分
步骤1
(2)用七步洗手法洗净双手。(1分)
1.3老年人准备:
(1)操作;护理员站在床前,面对老年人,评估,核对;(1分)
3210(2
3210
(3)操作加口述:胃管固定周围的皮肤正常;(1分)
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步骤2
步骤3
沟通7分
鼻饲
前
准备
21分
(4)操作加口述:无口腔内盘旋与折叠;(1分)
(5)操作加口述:询问、协助排便;(1分)
(6)口述:准备餐前药物;(1分)
1.4物品准备完好:餐碗(内盛200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、
笔和记录单、免洗洗手液(4分)。
2.1操作加口述:
(1)操作:护理车推摆放在床头;(1分)
(2)口述:再次核对房间号;床号;姓名;性别;年龄;(2分)
(3)口述:核对饮食;(1分)
2.2口述加操作:
(1)口述加操作:附在老年人耳边唤醒老年人;(1分)
(2)口述:做好解释,取得配合;(1分)
(3)表现:态度和蔼,语言亲切。(1分)
3.1摆体位
(1)操作:站在床中间,放下床挡;(1分)
(2)操作加口述:打开盖被“S型”折叠对侧;(1分)
(3)口述:从床头到床尾操作;(1分)
3.2协助侧卧
(1)口述加操作:协助老年人向床对侧移位,先头肩部、再髋部、再下肢;(1分)
(2)操作加口述:协助老年人头部右侧位;(1分)
(3)操作加口述:将老年人双手放在胸腹前;(1分)
(1)操作加口述:护理员右手放在老年人左髋部,左手放在老年人左颈肩部;(1分)
(2)操作加口述:将老年人整体右侧翻身,侧卧30度;(1分)
3.3垫软垫
(1)操作加口述:左手扶住左侧颈肩部,右手持软枕,垫在左侧颈肩部;(1分)
(3)操作:盖好盖被、支起床挡;(1分)
3.4摇高床头
(1)口述加操作:转到到床尾。(1分)
(2)摇高床头30度。(1分)
3.5准备进餐:
3
4
4
3
3
3
2
2
2
3
2
2
3
2
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2
1
1
1
2
1
1
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0
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1
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0
0
0
0
0
0
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步骤4
步骤5
检查胃管15分
进行鼻饲23
分
(1)口述:护理员再次洗手;(1分)
(2)操作:物品摆放合理。(从左向右:笔和记录单;无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗(200毫升鼻饲液)、
水杯(内盛温水)、弯盘、毛巾。)
(2分)
3.6准备进餐:
(1)操作:在老年人的颔下垫毛巾;(1分)
(2)操作:遮住老年人前胸;(1分)
(3)操作:遮住右侧枕部;(1分)
(4)操作:颌下放弯盘;(1分)
(5)操作:打开别针,打开胃管末端纱布;(1分)
(6)操作:胃管末端放在颌下放弯盘内,纱布放在治疗车污物碗内。(1分)
4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法:
(1)观看气泡;(3分)
(2)剑突下听诊;(3分)
(3)抽吸见胃液。(3分)
4.2抽吸见胃液:操作加口述:
(1)用空推注器连接胃管末端;(1分)
(2)抽吸见胃液;(1分)
(3)将胃液推回;(1分)
(4)断
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