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规范化调脂治疗
—2007中国成人血脂异常治疗指南解读;对动脉粥样硬化模型的现有认识:
LDL-C和炎症反应均是重要的参与因素;动脉粥样硬化的可能干预点:脂质代谢和炎症反应;KasteleinJP.Atherosclerosis1999;143(suppl1):S17–S21.
LaRosaJC,etal.NEnglJMed.2005;352:1425-1435;1988美国胆固醇教育计划ATPI
欧洲动脉粥样硬化学会指南
1993美国胆固醇教育计划ATPII
欧洲动脉粥样硬化学会指南
1997中国血脂异常防治建议
2001美国胆固醇教育计划ATPIII
2004NCEPATPIII的最新报告
2007中国成人血脂异常防治指南;血脂异常防治指南的产生背景;新指南的要点;血脂检测项目;血脂异常的检出;血脂检查的重点人群;我国人群血脂分层切点(2007);血脂分层切点比较(中国);血脂分层切点比较(中美);心血管病综合危险评估;冠心病和冠心病等危症;危险评估包括的其他心血管病主要危险因素;代谢综合征;不参与危险评估的其他心血管病主要危险因素;;降脂治疗在冠心病预防中的循证医学证据;血脂异常的治疗原则;血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值;中国成人血脂异常指南目标值;减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入
选择能够促进LDL-C减少的食物(如植物甾醇、
可溶性纤维)
减轻体重
增加有规律的体力活动
针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、降
低血压等;
要素建议
使LDL-C增加的营养素
?饱和脂肪酸*总热量的7%
?膳食胆固醇200mg/日
能够降低LDL-C的膳食成分
?植物固醇2克/日
可溶性纤维素10-25克/日
?
总热量调节到能够保持理想的体重
或能够预防体重增加
体力活动方向包括足够的中等强度锻
炼,每天至少消耗200k热量
*反式脂肪酸也能够升高LDL-C,不宜多摄入。
;;血脂异常的药物治疗;不同类别调脂药的疗效;血脂异常的药物治疗;血脂异常的药物治疗;调脂药物的联合应用;他汀降低LDL-C水平30%-40%所需剂量(标准剂量)
药物剂量(mg/d)LDL-C降低(%)
阿托伐他汀1039
洛伐他汀4031
普伐他汀4034
辛伐他汀20-4035-41
氟伐他汀40-8025-35
瑞舒伐他汀5-1039-45;;;安全有效推广应用他汀;;谢谢
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