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肾病内科读书笔记

肾内科的出科小结怎么写

本人在肾内科实习期间能够遵守医院及科室的各项规章制度，遵

守劳动纪律，爱岗敬业，尊重老师，爱护病人。

了解了肾内科常见疾病如：肾病综合征、急慢性肾炎等的护理常

规，也基本熟悉了皮下注射、监测血糖等护理操作。

熟知了肾穿刺术前后的护理，各类肾病的饮食指导。

可以推荐些关于肾病方面的书么

我是肾病科的大夫，虽然临床阅历尚浅，但是您的这个问题，我

可以给你些建议：

1、如果您仅仅是想提前了解一下简单的问题的话，你们如果有西

医和中医的教材，认真阅读西医教材的“泌尿系统”部分和中医教材

的“肾系疾病”部分就可以了，如果遇到临床中的实际问题，再请教

老师即可，或者查阅维普、万方、知网文献也行。

2、如果您是想深入了解的话，可以买一本或者去图书馆借阅《肾

内科主治医师400问》，陈香梅院士主编的，业内人士普遍反映非常

好

不过后来没有再版过，所以很难买得到了。

3、如果您想攻读肾内科方向的研究生的话，可以买一本西医的

《肾脏病学（第三版）》，王海燕主编的，非常的全面和专业，不过

也很贵，需要300元左右；如果是中医方向的，可以买一本人民卫生

出版社出版的《中西医结合肾脏病学》，或者上海中医药大学出版社

出版的《中医肾脏病学》，都听好的。

以上书籍最好到医学书店购买，其他书店很难买得到，因为太专

业化了。

肾病科出科小结，从思想政治方面来写

自己根据自己的经验来写

肾内科实习小结

在一个相对的部门负责两种情况下，任一治疗周期长，肾脏病，

肾功能衰竭的病人更常见的，需要透析来维持生命，肾功能衰竭的患

者，肾脏病，没有成就感，因为面对明显的患者肾脏疾病的面总是给

人们一个感觉病人的脸也没有洗早去的部肾脏病感到不舒服，因为每

天面对一些无法治愈的疾病，每周透析三次，基本上维持一个正常生

活的患者，经常遇到患者没有钱透析，肾功能衰竭，肾内科实习的日

子感觉很黯淡的一天，医生没有成就感，但慢慢开始喜欢肾内科，因

为在许多肾功能衰竭患者，在乐观的生活，他们没有透析，每周三次

对生活失去了信心，他们是强大的活着，不是因为疾病，失去的快乐，

每次我看到那些血液透析患者开心的笑了，感觉有用的成就感。

肾病,内科专家请进!(SOS)

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。

慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏

激素减少发生的贫血合骨病。

早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。

进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精

神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方

法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾

向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质

代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。

（一）神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。

在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力

减退等症状。

随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展

到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引

起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑

血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑

水肿。

（二）消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加

重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。

这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨

剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。

患者常并发胃肠道出血。

此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

（三）心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴

留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受

损等。

由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，

患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。

严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

（四）呼吸系统症