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2025年卫生专业技术资格考试放射医学技术(中级376)专业实践能力重点难点试题集详解

案例分析题（共60题）

第一题：

患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛2小时”入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，无明显肌紧张和反跳痛。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8。B超检查提示：胆囊结石，胆囊壁增厚。以下为该患者的影像学检查结果：

1、CT平扫显示：

A、胆囊内多发结石，胆囊壁增厚，未见明显胆管扩张。

B、胆囊内多发结石，胆总管扩张，胆囊壁正常。

C、胆囊内多发结石，胆总管正常，胆囊壁正常。

D、胆囊内多发结石，胆囊壁增厚，胆总管扩张。

答案：A

2、CT增强扫描显示：

A、胆囊内多发结石，胆囊壁增厚，胆囊床清晰。

B、胆囊内多发结石，胆囊壁增厚，胆囊床模糊。

C、胆囊内多发结石，胆囊壁正常，胆囊床清晰。

D、胆囊内多发结石，胆囊壁正常，胆囊床模糊。

答案：B

3、根据CT检查结果，下列哪项诊断可能性最大？

A、胆囊炎

B、胆管炎

C、胆囊癌

D、胆结石

答案：A

第二题

临床案例材料

患者，女性，52岁，因颈部肿块伴吞咽困难半年就诊。患者半年前无明显诱因下出现颈部左侧肿块，质地硬，边界不清，无疼痛感。近一个月来，肿块逐渐增大，并伴有吞咽困难，但无声音嘶哑或呼吸困难等症状。患者未接受任何治疗，体重减轻约5kg。查体发现：甲状腺左叶可触及一大小约4cm×3cm×3cm的结节，质硬，表面不平滑，边缘模糊，活动度差；吞咽时有压迫感；颈部未触及明显淋巴结肿大。实验室检查结果显示：血清甲状腺球蛋白（TG）升高，甲状腺功能正常。

多选题

1、该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.慢性甲状腺炎

2、根据患者的临床表现和辅助检查结果，以下哪项不是该疾病的典型特征（）

A.压迫症状B.颈部淋巴结肿大C.质地硬、边界不清的肿块D.甲状腺功能正常

3、针对该患者的下一步处理措施应包括哪些？（多选）

A.继续观察B.术前病理活检C.行甲状腺增强CT或MRID.血清降钙素检测

答案：

1、B

2、B

3、BCD

第三题：

患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴活动后气短1周入院。既往有长期吸烟史。查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。胸部X光片示：右肺中叶局限性浸润影。

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、肺结核

D、肺癌

答案：C、肺结核

2、若患者诊断为肺结核，以下哪项检查结果有助于诊断？

A、胸部X光片

B、肺功能检查

C、血常规

D、痰液结核菌培养

答案：D、痰液结核菌培养

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施是错误的？

A、给予抗结核药物治疗

B、给予止咳化痰药物

C、给予吸氧治疗

D、禁止吸烟，增加营养

答案：C、给予吸氧治疗（肺结核的治疗中，吸氧治疗通常不是首选措施，除非患者出现严重的呼吸困难或低氧血症。）

第四题

背景材料：

患者，女性，45岁，近期因胸部不适前来就诊。患者自述近一个月来经常感到胸部疼痛，尤其是在进行深呼吸或咳嗽时更为明显。她没有其他明显的症状，如发热、寒战、咳嗽、咳痰等。患者无既往病史，否认有吸烟和饮酒习惯。

体格检查：

体温：36.8℃

脉搏：72次/分钟

呼吸：18次/分钟

血压：120/80mmHg

胸部X线片显示：右肺上叶存在一个约3cm×4cm的阴影，边缘不规则，伴有少许渗出性改变。

辅助检查：

胸部CT扫描：进一步确认了胸部X线片的结果，显示右肺上叶实变，并有部分囊性变。

痰液细胞学检查：未见恶性细胞。

血常规：白细胞计数正常。

初步诊断：

考虑右肺上叶肺炎伴胸膜炎可能性大，需进一步明确病因及治疗方案。

1、根据上述临床资料，最可能的诊断是：

A.右肺上叶肺炎伴胸膜炎

B.右肺上叶肺癌

C.右肺上叶肺结核

D.右肺上叶肺脓肿

答案：A

2、以下哪项检查对确定诊断最有帮助？

A.胸部MRI

B.痰培养及药敏试验

C.支气管镜检查

D.肺功能测试

答案：B

3、对于该患者的治疗策略，下列哪一项最为合理？

A.单纯抗生素治疗

B.抗生素联合抗结核药物治疗

C.抗生素加支气管镜灌洗术

D.抗生素加免疫调节剂治疗

答案：C

第五题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因反复上腹部疼痛、恶心、呕吐1个月入院。患者否认有消化系统疾病史，吸烟史15年，每日约20支。入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部略膨隆，右上腹有压痛，无反跳