T_CHIA 53.3-2024 心肌梗死电子病历数据集标准 第 3 部分 门（急） 诊处方.pdfVIP

ICS35.240.80

C07

团体标准

T/CHIA53.3-2024

心肌梗死电子病历数据集标准

第3部分门（急）诊处方

Basicdatasetofmyocardialinfarctionelectronicmedicalrecord

part3outpatientandemergencyprescription

：

2024-03-21发布2024-06-01实施

中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布

T/CHIA53.3-2024

目次

前言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4数据集元数据属性1

5数据元属性1

5.1数据元公用属性1

5.2数据元专用属性3

5.3数据元值域代码表9

索引10

II

T/CHIA53.3-2024

前言

本标准按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本标准为T/CHIA53—2024的第3部分，T/CHIA53—2024《心肌梗死电子病历数据集标准》分为以

下14个部分：

第1部分：患者基本信息

第2部分：门（急）诊病历

第3部分：门（急）诊处方

第4部分：急诊留观病历

第5部分：检查记录

第6部分：检验记录

第7部分：护理操作记录

第8部分：护理评估与计划

第9部分：住院病案首页

第10部分：入院记录

第11部分：出院小结

第12部分：住院医嘱

第13部分：转诊（院）记录

第14部分：医疗机构信息

本标准由中南大学湘雅三医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。

本标准主要起草单位：中南大学湘雅三医院、阜外华中心血管病医院、中南大学湘雅医院、中南大

学湘雅二医院、湖南省人民医院、空军军医大学、浙江大学医学院附属第一医院、首都医科大学宣武医

院、上海交通大学医学院附属同仁医院、武汉大学人民医院、上海交通大学附属第六人民医院、湖南省

高血压研究中心、湖南弘源慢病健康管理有限公司、北京精准高心健康管理有限公司。

本规范主要起草人：蔡菁菁、陆瑶、刘荣梅、袁洪、赵秋平、石瑞正、黄伟、彭建强、伍俊儒、杨

厂锋、于姗姗、余国龙、余再新、陈凡、赵水平、周胜华、许丹焰、王霞、华琦、姜绮霞、折志刚、蒋

荣珍。

III