医院麻醉药品和第一类精神药品安全管理制度汇编.pdf

麻醉药品和第一类精神药品安全管理制度

1、麻醉药品和第一类精神药品实行五专管理（专人负责、专柜加锁、专用

账册、专用处方、专册登记）和库房、药房、病区三级管理。

2、药库贮存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。

药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，基数注明所用药

品名称、规格、数量，人员变更时，须办理变更手续。

3、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节指定专人负责，明确责任，交接

班应当有记录。

4、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批

号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

5、对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、

领取、使用、退回、销毁管理制度。

6、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，

应当要求患者将原批号的空安瓿或者废贴交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数

量。

7、各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回

空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理

退库手续。

8、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、

监督销毁，并作记录。

9、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻

醉药品、第一类精神药品无偿交回，按照规定销毁处理。

10、发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督

管理部门报告：

（1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、

被抢的；

（2）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理制度

1、专人管理

(1)药库由专人合理申报计划，保持合理库存（库存量一般不超过一个季度

的用量）。药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购

买麻醉药品和第一类精神药品。计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品

经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。

（2）入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验

收记录双人签字。

（3）入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、

单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收

和保管人员签字等内容。

（4）在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点

登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位

查询、处理。

2、专柜加锁

（1）药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品第一类精神药品必须配备

保险柜。药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；

各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。

（2）保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。

3、专用账册

（1）计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进

行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入

库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验

收/发货人领药人、复核人签字等内容。

（2）专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

（3）各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。药房凭请领单同时

附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。麻醉药

品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药

品数量不得超过固定基数。

（4）麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。

（5）对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、

领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、

复核人和领用人签字。

（7）出库后及时核对库存，出库单据上发药和领用部门均需双签名、专用

帐册至少保存至药品有效期满后2年。