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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
四川大学华西第四医院临床用血管理制度
1.目的
为保证医疗临床用血需要和安全,保障用血者身体健康,科学、规范、合理
用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床
输血技术规范》制定本制度。
2。机构职责
医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用
血、科学用血的教育和培训。输血科负责临床用血的计划申报、检测血样、配血、
输血监测.医务科检查《临床用血管理制度》的执行情况,并参与临床有关疾病
的诊断、治疗与科研。执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成
分输血.
3.临床用血报批、申请、登记制度
3.1、临床经治医师须严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则,制订用
血计划,不得浪费和滥用血液。
3.2、凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症,
患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质.逐项填写《临床
输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊
用血及时)送交输血科备血.
3。3、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不
良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输
血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识
患者的紧急输血,应报医教部或业务副院长同意、备案,并记入病案。
3。4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员,到太原中心血站或卫
生行政部门批准的采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合
格血液。
3。5、AB型血、血小板、RH(D)阴性等其他稀有血型的血制品,需慎重考虑
用血量,输血科不储血。原则上预定多少,用多少。若输血科按预约要求已备好
上述血制品,申请者又取消用血计划,在血制品的有效期内未能调剂使用,造成
血制品报废,血费从预订科室收入中扣除。
学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
3.6、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术
职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;同一患者一天
申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格
的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者
一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格
的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血;急诊急救
输血、临床医师在合血单上注明“急诊”或“抢救”,并先口头向上级医师汇报
申请,上级医师同意后进行急诊输血,抢救结束后按实际用血量在《临床用血申
请单》上补填各级审批签字。
3.7、每张申请单只能预约一天的用血量,电话及口头申请预约不予受理。
择期手术病人用血量预计大于1600mL以上者,提前2天送血样和输血申请单到
输血科,并报送医务科审批.预定计划3天内有效,如需改期需重新预定.
3。8、急诊用血和没有预约的用血,申请者须先与输血科联系是否有库存血,
若无库存血,由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血四项化验
单、血型化验单).输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送血,所
需车费由受血者负担,主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作,确
保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。若出现逃费情况,从申请者劳务费中
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