生命体征的测量 (2).ppt

用物*血压计*听诊器*记录本*笔第32页,共40页，星期六，2024年，5月步骤1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。第33页,共40页，星期六，2024年，5月第34页,共40页，星期六，2024年，5月2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜。第35页,共40页，星期六，2024年，5月3.戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.67～4.0kPa（20～30mmHg）。

第36页,共40页，星期六，2024年，5月4.缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压第37页,共40页，星期六，2024年，5月5.测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。第38页,共40页，星期六，2024年，5月注意事项1.发现血压听不清或异常时应重复测,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”.稍待片刻再测量听准为止.2.对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四定”:定时间.定部位.定体位.定血压计;3.偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于生命体征的测量(2)目标安全、准、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。第2页,共40页，星期六，2024年，5月生命体征的操作步骤第3页,共40页，星期六，2024年，5月评估1.核对姓名、床号，评估年龄、意识2.解释目的、方法、注意事项3.选择测量部位4.环境安静，整洁，光线充足第4页,共40页，星期六，2024年，5月（一）测量体温第5页,共40页，星期六，2024年，5月用物消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内），消毒纱布(1或2),记录本，笔，秒表，弯盘。【如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签】第6页,共40页，星期六，2024年，5月体温表的区别口表和肛表的玻璃管似三棱镜状，腋表的玻璃管呈扁平状。肛表的球部较粗短，可防止插入肛门时折断或损伤粘膜。第7页,共40页，星期六，2024年，5月其他体温计电子体温计鼓模式体温计第8页,共40页，星期六，2024年，5月步骤检查是否甩到35℃以下根据病情选择:测量口温.腋温.肛温第9页,共40页，星期六，2024年，5月口温：测量部位:第10页,共40页，星期六，2024年，5月*嘱病人用鼻呼吸，闭口*勿用牙咬体温表*3分钟后取出第11页,共40页，星期六，2024年，5月腋温用纱布擦干一侧腋下水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计5-10分取出第12页,共40页，星期六，2024年，5月腋下测体温姿势第13页,共40页，星期六，2024年，5月肛温体位：润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm时间:3分钟取出体温计后为患者擦净肛门第14页,共40页，星期六，2024年，5月小儿测肛表的姿势第15页,共40页，星期六，2024年，5月处理用物取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭）读数、记录给患者取舒适体位消毒体温计（0.5%的过氧乙酸和75%酒精浸泡，每次30min）第16页,共40页，星期六，2024年，5月注意事项测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。第17页,共40页，星期六，2024年，5月注意事项切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.第18页,共40页，星期六，2024年，5月注意事项精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温第19页,共40页，星期六，2024年，5月注意事项腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温.发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和