临床常见症状评估.pptVIP

215病史血尿的特点：全程、初始、终末血尿持续还是间歇诊断、治疗、护理经过4对人体功能性健康型态的影响3伴随症状护理评估要点焦虑1排尿异常：血尿3疼痛：排尿疼痛2潜在并发症：感染4排尿异常——尿失禁概述中老年女性患者居多患者膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，膀胱内的尿液不能控制而自行流出的一种症状充溢性尿失禁多见于前列腺增生、尿道狭窄叁压力性尿失禁多见于阴道分娩、会阴部及尿道术后、中老年妇女贰真性尿失禁截瘫、昏迷手术、分娩患者壹病因与发病机制真性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态当咳嗽、打喷嚏、大笑、行走、突然站立或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出膀胱内的尿液充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液；膀胱内压力降低时，排尿立即停止，膀胱呈膨胀状态临床表现01020304任何屏气及使劲时都有尿失禁，内裤常为尿浸，需作更换Ⅱ度直立位时即有尿失禁，常浸湿外裤，有时尿液可能沿大腿流下，需用尿片Ⅲ度咳嗽等腹内压增高时偶有尿失禁，可以正常参加社会活动Ⅰ度直立位或平卧位时均有尿失禁，完全失去控制，需持续用尿片Ⅳ度压力性尿失禁分度病史尿失禁特点诊断、治疗及护理经过对人体功能性健康型态的影响护理评估要点焦虑疼痛睡眠型态自我形象紊乱DCAB相关护理诊断PARTEIGHT排尿异常——尿潴留概述尿潴留指膀胱内充满尿液而不能自行排出病因与发病机制机械性梗阻良性前列腺增生前列腺肿瘤膀胱颈挛缩膀胱颈肿瘤先天性尿道畸形尿道结石动力性梗阻各种因素致膀胱逼尿肌或尿道括约肌功能障碍，如产后尿潴留、脊髓麻醉等药物作用临床表现logo急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，部分尿液可从尿道溢出，但不能减轻下腹疼痛慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频、常有排尿不尽感，有时出现尿失禁现象病史尿潴留特点：缓急、病程，是否伴血尿、尿急、尿痛等症状对人体功能性健康型态的影响诊断、治疗及护理经过护理评估要点舒适度潜在并发症：继发感染焦虑相关护理诊断PARTNINE第十三节水肿(edema)概述人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿 水肿分为全身性水肿和局部性水肿病因全身性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿经前期紧张综合征特发性水肿药物性水肿心源性水肿黏液性水肿全身性水肿病因静脉回流受阻血栓性静脉炎淋巴回流障碍丝虫病橡皮肿变态反应过敏局部炎症与创伤感染局部性水肿病因发病机制毛细血管通透性增高血浆胶体渗透压降低钠水潴留淋巴液或静脉回流受阻毛细血管静水压增高Text临床表现小肠疾病疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显，粪便色淡、量多、水样、恶臭，无肉眼脓血，无里急后重，大便次数2～10次/天，体重减轻较常见部位结肠疾病疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解，粪便量少，可有粘液、脓血。大便次数多，可有里急后重对人体功能性健康型态的影响4诊断、治疗与护理经过5病史：注意进食情况、发病季节、同食者、地区和家族中的发病情况，服用药物等1腹泻特点：病程、便量、性状2伴随症状：发热、腹痛、里急后重、消瘦、皮疹或皮下出血、脱水3护理评估要点01焦虑02有皮肤完整性03受损的危险04营养失调05低于机体需要量06腹泻07体液不足或有08体液不足的危险相关护理诊断第十一节

便秘(constipation)01概述02指大便次数减少，一般每周少于3次，粪便干结，排便困难足够引起正常肠蠕动的肠内容物肠道肌肉张力及蠕动功能正常参与排便的肌肉功能正常正常的排便反射正常排便需要的条件原发性便秘进食量少或食物缺少纤维素工作、精神因素结肠运动功能障碍腹肌及盆肌张力不足：多次妊娠结肠冗长病因继发性便秘肿瘤直肠或肛门病变甲状腺功能低下药物影响摄入食物过少或纤维素及水分不足，致肠内的食糜和粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动各种原因引起的肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱肠蠕动受阻致肠内容物滞留，如肠梗阻排便过程的神经及肌肉活动障碍，如排便反射减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌收缩力减弱等发病机制排便障碍的表现次数少，量少，逐渐加重排出困难，干硬，难以排出，或不干硬，难以排出A局部和全身的表现：腹痛、腹胀、肛裂、痔