（医疗知识）第二届届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识题.docxVIP

（医疗知识）第二届届全国

急救中心急救技能大赛医

疗急救知识题

。一。评估周围环境安全。

。二。判断意识。拍肩、呼唤患者。确认意识丧失。

。三。启动BLS。请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

。四。摆放体位。患者取仰卧位。置于地面或硬板上。靠近患者跪地。双膝与肩同宽。

。五。开放气道。观察口腔有无异物。压额抬颏。

。六。人工呼吸。用视、听、感觉判断患者有无呼吸5。10秒。如无呼吸。立即使用简易呼吸器、面罩通气二次。并可看到胸部起伏。

。七。建立人工循环。检查有无颈动脉搏动5。10秒。如无脉搏。立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法。

1。双手扣手。两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)。

2。以身体重量垂直下压。压力均匀。不可使用瞬间力量。3。按压部位胸骨中下1/3交界处。

4。按压频率100次/分。

5。按压深度4。5厘米。每次按压后胸廓完全弹回。保证按压与松开时间基本相等。。八。胸外按压与人工呼吸比率。不论单人或双人均为30:2。

。九。首轮做5个30:2。历时约2分钟。复检呼吸、颈动脉搏动。如没有呼吸、脉

搏。迅速开启除颤仪。调试除颤仪至监护位置。安放除颤电极板显示“室颤”。进行电除颤。

。十。迅速擦干患者胸部皮肤。手持电极板时不能面向自己。将手控除颤电极板涂以专用导电胶。并均匀分布于两块电极板上。

。十一。确定手控除颤电极板正确安放位置。前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧

锁骨下方。外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧。电极板中心在腋中线上。并观察心电波型。确定仍为室颤心律。

。十二。选择除颤能量。单相波除颤用360J。直线双相波用120J。双相指数截断。BTE。波用150。200J。若操作者对除颤仪不熟悉。除颤能量选择200J。

。十三。按压除颤器充电按钮。使除颤器充电。

。十四。除颤电极板紧贴胸壁。适当加以压力。确定周围无人员直接或间接与患者接触。

。十五。除颤仪显示可以除颤信号时。双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

。十六。放电结束。移开电极板。关机。

。十七。擦干胸壁皮肤。继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现。心肺复苏成功。

三、急救止血技术操作流程

。一。环顾四周。评估现场环境是否安全并报告。。二。认真检查伤员伤情及出血情况。

。三。如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛。立即用指压止血法止血。接着用

止血带止血。检查止血效果。扪远端动脉搏动情况。。记录上止血带的部位及时间。如为单人操作。使用止血带之前。指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点。指压止血后先将患肢抬高2分钟。指导伤员用健肢指压止

血。在扎止血带部位。上肢在上臂上1/3段。下肢在大腿上2/3段。垫衬垫。扎止血带压力均匀、适度。以刚阻止动脉血液流动为度。手法正确。扎止血带的部位和时间要有

6。搬运

明显的记录。

。四。对上肢软组织损伤创面。用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80。85度。并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点。首先检查伤口。排除异物和骨折情况。然后用敷

料按无菌操作原则。敷料手接触面不能接触创面。敷料应大于创面。覆盖在创面上。再

用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固。然后螺旋形向上包扎。每一圈适度加压压住上一圈的三分之二。使绷带卷边缘保持整齐。最后平绕一圈。在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。

。五。有异物的伤口。不能拔除异物。先固定异物。再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点。先检查伤口及异物情况。用适当的敷料覆盖异物周围。用三角巾制作固定圈固定异物。再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点。伤口覆盖敷料。除去眼镜及头饰。将三角巾底边向内摺

起数厘米。置于眉弓上方和头顶。将三角巾两端经耳上方往后收。在枕下交叉。再绕回前额中央打结。将结尾摺入带边内。将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程。一。颈椎损伤的固定与搬运原则

急救员正面走向伤者。表明身份。告知伤者不要做任何动作。初步判断伤情。简要

说明急救目的。先稳定自己。再固定伤者。避免加重颈椎损伤。用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定。统一协调。整体搬运。在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。。二。“五形拳”徒手固定操作规范

1。头锁。伤者仰卧位。术者双膝跪在伤者头顶位置。并与伤者身体成一直线。先

固定自己双手手肘。放在大腿上或地上。。双掌放在伤者头两侧。拇指轻按额。食指和

中指固定其面颊。无名指及小指放在耳下。不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中。以便术者调整颈部位置。

2。胸背锁。术者位于伤者身体一侧。一手肘部及前臂放在伤者胸骨之