西医综合(循环系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析).docVIP

西医综合（循环系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题

1．下列哪种疾病可导致前负荷增加

A．高血压

B．主动脉瓣狭窄

C．肺动脉高压

D．二尖瓣关闭不全

正确答案：D

解析：前负荷(容量负荷)，即心肌收缩前所负载的负荷，瓣膜关闭不全(主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全)、分流性先心病(间隔缺损、动脉导管未闭)、循环血量增加(慢性贫血、甲亢)等可导致前负荷增加。知识模块：循环系统疾病

2．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因

A．体力劳动和激动

B．水解质紊乱

C．心律失常

D．呼吸道感染

正确答案：D

解析：心力衰竭的诱因包括：感染、心律失常、心脏负担过重、妊娠和分娩、甲亢、贫血、水电解质失衡、治疗不当等，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。知识模块：循环系统疾病

3．关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是

A．心肌细胞肥大、数量增加

B．心肌纤维数量增加

C．心肌细胞线粒体数量增加

D．心室顺应性降低

正确答案：A

解析：心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时，常以心肌肥厚作为主要代偿机制，心肌肥厚以心肌纤维增多为主，心肌细胞数量并不增加(因为心肌细胞为稳定细胞)。细胞核和作为供能物质的线粒体也增大、增多。心肌纤维增多使心室顺应性降低。知识模块：循环系统疾病

4．左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项

A．舒张期奔马律

B．第一心音减弱

C．心率增快

D．水冲脉

正确答案：A

解析：慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。急性左心衰时，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。心衰时不会出现水冲脉。所以舒张期奔马律是左心力衰竭最有诊断意义的体征。知识模块：循环系统疾病

5．急性肺水肿最特征性的临床表现是

A．端坐呼吸

B．咳粉红色泡沫痰

C．劳力性呼吸困难

D．夜间阵发性呼吸困难

正确答案：B

解析：急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，其特征性临床表现为咳粉红色泡沫痰。知识模块：循环系统疾病

6．女性，59岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪项不是体循环淤血的表现

A．颈静脉怒张

B．腹水、肝大

C．静脉压升高

D．肺水肿

正确答案：D

解析：体循环淤血的表现有：颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿；肺水肿是肺循环淤血的表现。知识模块：循环系统疾病

7．男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态

A．心率120次／分以上

B．肺水肿

C．腹水

D．尿少

正确答案：C

解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。心率120次／分以上无特异性，肺水肿、尿少及血压降低为左心功能不全的表现。知识模块：循环系统疾病

8．慢性肺淤血的特征性X线表现是

A．KerleyB线

B．肺门血管影模糊

C．局限性肺大泡

D．肺门阴影呈蝴蝶状

正确答案：A

解析：慢性肺淤血常见于慢性左心衰竭，肺淤血的有、无和程度直接反应心功能状态。早期肺静脉淤血时，主要表现为肺门血管影增强。当肺动脉压力增高时，可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿时可使肺野模糊。KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。知识模块：循环系统疾病

9．临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是

A．心率

B．动脉血压

C．肺小动脉楔压

D．左心室舒张压

正确答案：B

解析：动脉血压反映了左心室后负荷。知识模块：循环系统疾病

10．临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是

A．心脏X线片

B．超声多普勒

C．放射性核素检查

D．心一肺吸氧运动试验

正确答案：B

解析：心一肺吸氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，主要心脏的功