04-社群健康助员 诊疗协助（中级）.pptxVIP

长沙慧仁职业技能等级认定中心;目

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录;职业模块4诊疗协助导诊服务;职业模块4诊疗协助导诊服务;职业模块4诊疗协助导诊服务;单元一、患者引导服务

一、常见的就诊病情与需求

1.疼痛

(1)成人腹痛

成人腹痛是临床上常见的一种症状，主要是腹内脏器疾病所致。此外，腹腔外其他内脏系统的疾病及全身感染等也可能引起腹痛，甚至是很严重的腹痛。

(2)儿童腹痛腹痛是小儿时期最常见的症状之一，既可能是器质性的，也可能是功能性的，所以既可能是由内科疾病所引起的，也可能是由外科疾病所引起的。孩子如果肚子痛，不能只考虑肚子方面的问题，如胃炎、肠炎、肠痉等，也要考虑肚子以外的原因，如上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、荨麻疹等，要根据具体情况进行分析。

;(3)下肢神经性疼痛

下肢神经性疼痛是感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症等引起的症状。

(4)儿童下肢疼痛

儿童下肢疼痛是门诊经常遇到的疾病，因为儿童处于生长发育阶段，下肢比较脆弱，而且承担着大部分体重，容易出现疼痛的症状。

(5)上肢疼痛

上肢疼痛可能是关节炎或肩周炎引起的，也有可能是颈椎病引起的。如果长时间保持同一个姿势，会对局部的神经和肌肉造成压迫，因此也会出现疼痛和红肿的问题。

(6)腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉李缩、外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病导致的腰背部疼痛。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛不仅存在于脑力劳动者中，也广泛存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。;(7)胸痛

胸痛可能由一些常见而又能危及生命的病症引起，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。其中，急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死的误诊率在3%~5%，主动脉??层动脉瘤如果误诊，死亡率超过90%。

(8)耳痛

耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，是指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，由于支配耳部的神经同时支配其他部位，所以其他部位病变引起的疼痛通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身病变而引起的疼痛。

(9)面部神经痛

面部神经痛，也称三叉神经痛，容易与牙痛混淆，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，是神经外科、神经内科常见病之一。

;(10)头痛磊

头痛是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称为头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病以及全身疾病(如急性感染、中毒等)均可导致头痛。

(11)足跟痛

足跟痛，又称脚跟痛，是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。该病是足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病，常见的为跖筋膜炎，往往由久立、行走、以及长期、慢性轻伤引起。一般对足跟痛患者进行侧位X射线片检查，会发现跟骨骨刺。但是有骨刺不一定发生足跟痛，而患跖筋膜炎也不一定有骨刺。

(12)咽喉疼痛

咽喉疼痛是一种最常见的病症，它多发于一年中的寒冷季节，感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽炎、病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉疼痛。;2.肠胃问题

(1)暖气十般接镇是县嗳气是胃中气体上出咽喉发出的声响，其声长而缓，是各种消化道疾病的常见症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病，多伴有暖气症状，自胃部上升的气体或酸性液体导致嗳气(呃逆)发生，伴有典型的响声。

(2)腹胀期

腹胀是一种常见的消化系统症状，而非疾病。腹胀可以指主观上感觉腹部的部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以指一种客观上的检查所见，如发现腹部一部分或全腹部膨隆。

(3)便秘便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难。许多患者每周的排便次数少于3次，严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出表现为排便困难，排便时长达30min以上，或每日排便多次但排出困难，粪便硬结如羊粪状且数量很少此外，有腹胀、食欲缺乏以及因服用泻药不当引起排便前腹痛等症状。体检可左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。

;(4)腹泻

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日，粪质薄，水分增加，每日排