DB22∕T 3010-2019 小儿头皮静脉输液技术规范.docx

ICS11.020C05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3010—2019

小儿头皮静脉输液技术规范

Technicalspecificationforthechildrensscalpvenoustransfusion

2019-05-27发布2019-06-17实施

吉林省市场监督管理厅发布

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DB22/T3010—2019

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本标准起草单位：吉林大学第一医院。

本标准主要起草人：杨思睿、王晶华、徐萌、刘聪聪。

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DB22/T3010—2019

小儿头皮静脉输液技术规范

1范围

本标准规定了小儿头皮静脉输液技术的适应症、禁忌症、操作前准备、操作流程和注意事项。本标准适用于小儿头皮静脉输液。

2适应症

2.1需要补充水分、电解质、维持水、电解质平衡的疾病。2.2需要扩充血容量、改善血液循环的疾病。

2.3需要输入药物、维持营养、供给热量的疾病。

3禁忌症

输液部位外伤或感染。

4操作前准备

4.1环境

清洁安静、光线充足的病室。

4.2患儿及家长

了解静脉输液的目的、方法、注意事项和配合要点。4.3物品

4.3.1治疗车上层

治疗盘、安尔碘、消毒棉签、输液器、输液贴、医嘱所需药液、止血钳、小纱布、剪刀、剃头刀、弯盘、一次性治疗巾、止血带、医嘱本、输液卡、打印好的输液小票、速干手消毒液。

4.3.2治疗车下层

医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、止血带回收盘、输液瓶回收盘。4.3.3其他

输液架、启瓶器、瓶套。

4.4医护人员

4.4.1洗手、戴口罩、医用表。

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4.4.2向患儿及家长解释输液的目的、方法、注意事项和配合要点。

4.4.3核对医嘱及输液卡。

4.4.4遵医嘱备药液，打开瓶外包装，检查药液瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光照射有无沉淀、浑浊，将输液卡倒贴于输液瓶上，去掉输液瓶盖中心部分。

5操作流程

5.1剪开输液器口袋，挤出输液器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶塞至针头根部，再次核对医嘱。5.2推车携物品至病人床旁，核对床头卡、床号、姓名、腕带。核对无误后将输液瓶挂在输液架上进行初次排气，滴壶内液面达到1/3～2/3时关闭调节器，用止血钳夹住头皮针针柄处并挂在输液架上，针头向下。

5.3备输液贴于治疗盘内方便取用处。

5.4摆放合适体位，与患儿及家长做好解释工作。助手约束患儿身体，将枕头放在床沿，铺治疗巾，使患儿横卧于床中央，固定患儿头部。操作者位于患儿头侧。

5.5选择合适的头皮静脉，局部消毒，剔除局部毛发后用小纱布清理局部皮肤，剃头面积＞5cm×5

cm。

5.6消毒皮肤2次。

5.7再次核对医嘱、排气。

5.8操作者用左手拇指、示指分别固定静脉两端，右手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后，初步固定。

5.9松开调节器，见液体滴入通畅，用输液贴或胶布固定。

5.10协助患儿取舒适卧位，调节滴速，再次核对医嘱，观察患儿反应。

5.11整理物品，洗手。在输液巡视卡上记录输液的药名、剂量、时间、滴速，操作者签名，推车回治疗室。

6注意事项

6.1在配药及穿刺过程中，应遵守操作规程。

6.2穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺。6.3固定胶布要牢固，固定时针头不应漂浮在皮肤上。

6.4穿刺过程中注意观察患儿的面色和一般情况。

6.5穿刺完毕后可根据患儿的年龄、病情、药物的性质调节滴速。

6.6输液过程中加强巡视，及时排除输液故障，及时添加液体，输液完后及时拔针。6.7如果出现输液反应，应立即报告医生，给予对症处理。