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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

儿童肺功能进修自我鉴定总结

时间过的真快，不知不觉中在河北省二院进修完毕，很感谢医院

的领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿

室的护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作中没有遇到

过的宝贵知识及临床操作。

现在回想起来，让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、

早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营

养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一

诉说，总之三个月的时间，我受益很大，总感觉时间飞快，自己要学

的技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。

4月8号我离开医院到新生儿室，刚上班第一天对新生儿室的环

境不熟悉，干什么不知道从哪里下手，最直接的印象是新生儿室一片

繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我观

察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在

这两方面投入到工作中。

4月20号新生儿室从产科收治三胞胎，最小的体重仅为500克，

是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断

了新生儿呼吸窘迫综合征，迅速上了呼吸机及心电监护。

护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在

呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道通畅，要及时清理呼

吸道分泌物，每2~4小时更换体位一次，定时吸痰翻身，同时要注意

呼吸机的管道环路，机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突

然，患儿的经皮血样饱和度下降至50%，患儿出现了青紫，立即通知

医生，给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给予

气管内滴入肺表面活性物质—固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分

泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转动患儿体位，从仰卧

位转至右侧位再到左侧位，使药物较均匀的进入肺叶，在滴入后用复

苏器加压给氧，以助药物扩散，同时要准确记录24小时出入量，维

持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养，

应静脉补充营养需求，经过一系列紧张有序的工作，该患儿面色红润

了，我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程，

并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上机患儿的护理知

识，我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率，经皮血

氧饱和度，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，

由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种

监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，要求护士24小时守护在

暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于

新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医

生。

让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱

小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力—我们成功了。在往后

的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了，我发现我成长了。

我虽然每天很辛苦，但我很高兴。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

在以后的中作中，我陆续学会了，早产儿的动脉采血及留置动脉

留置针的技术。首先我选血管，新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉

及胫骨后动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固

定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确