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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
-教育精选-
潘家湾土家族乡卫生院
医疗质量安全检查整改报告
为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，
保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5
月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织
医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现
将有关自查及整改情况汇报如下：
一、领导重视认真组织安排
我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开
院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自
查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，
各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李
春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。
各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、
积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持
证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。
医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执
行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进
一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止
过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三
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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
-教育精选-
基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全
体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的
不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会
议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生
命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契
机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第
一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心
制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医
疗安全。
二、自查情况
自查领导小组5月18日起利用一周时间对各科室国家基
本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病
历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培
训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床
应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机
制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应
用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改
意见。
检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实
际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执
行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，
某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医
可编辑
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
-教育精选-
务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，
医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于5
月22日晚职工周会上，对存
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