临床药学课件-第8章.循证药学课件.ppt

前言*临床药学课件在检索某一用药问题的证据时，经常会发现同一问题有多个独立的研究证据。如果能用科学的方法，把符合一定标准和要求的多个证据加以综合，则既充分利用了现有的研究证据，又大大提高了研究结果的统计效力，得出代表性更好，真实性更强，可信度更高，适用性更广的最佳证据。目前，常用的文献综合方法有系统评价法和Meta分析法。证据的检索*临床药学课件PubMedhttp://w美国国立图书馆medline数据库，是全球公认的，最具权威性的数据库。数据库收集了全世界70多个国家40多个语种，4300多种生物医学期刊的题录。88%的资料用英文发表。1997年6月26日，美国国立图书馆开始利用Internet的web方式提供免费medline数据库、Premedline以及最新MeSH等检索服务，为全球的医药学工作者提供了极大的方便。美国国立图书馆(PubMed网站)的网址是：http：//。证据的检索*临床药学课件PubMedhttp://w二次证据原始证据证据的检索*临床药学课件http://wPubMed证据的检索*临床药学课件http://wPubMed*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件循证医学期刊*临床药学课件ACPJournalClubhttp://01Bandolier03中国循证医学杂志http:///05EBM(BritishMedicalJournal)http://02JournalClubontheWebhttp://04*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件证据的检索*临床药学课件英国OxfordHSRDDirectorate于1994年创办的期刊，网络版始于1995年，为月刊，可免费获取全文。收录系统评价和从二级杂志中选择的信息等。以星级表示检出文献的相关度。但检索功能不强大。Bandolier系统评价*临床药学课件TheCochraneLibrary循证医学资源中心http://1、CDSR(TheCochraneDatabaseofSystematicReviews)Cochrane系统评价数据库2、DARE(DatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness)疗效评价文摘库EBMREVIEWS（http://）ClinicalQuestion临床咨询http://实践指南(PracticeGuideline)美国国立指南交换中心（NationalGuidelineClearinghouse,NGC）(http://)加拿大临床实践指南CMAClinicalPracticeGuidelinehttp://实践指南国际网络*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件*临床药学课件其他网络资源:证据的来源*临床药学课件Sumsearch()TRIPDatabase网站http://DoctorsDesk(英国国家保健服务系统)http://CRDDatabase(英国国家保健服务评价与传播中心数据库)NIH所属临床对照实验站：/32145601第三节02系统评价与meta分析系统评价和Mata分析*临床药学课件此外，将多个独立的同一问题研究结果进行系统评价和Mata分析，可提高结果的统计效力，加强结论的说服力。第二节证据来源与检索*临床药学课件处方设计获取证据应用证据文献检索文献检索的要求*临床药学课件全快准030102检索方法与途径*临床药学课件搜索引擎专门数据库PubMedOvid专业网络030102检索技巧*临床药学课件布尔逻辑检索：运用逻辑运算符表达检索词间的逻辑运算关系。常用的逻辑运算符号有AND（与）、OR（或）、NOT（不）。AND：如AANDB，表示命中文献中同时包含A和B两个检索词，是缩小检索范围的一种技术。OR：如AORB，表示命中文献中至少含有A和B两个检索词中的一个，是扩大检索范围的一