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海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
第一节人类有关健康与疾病的认识发展
1、、健康三维健康三维概念
世界卫生组织提出了健康三维概念:健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会
之完全健康状态。这就极大地扩展了健康概念的内涵和外延,建立了全面健康观的框架体系。
2、、亚健康状态亚健康状态,
是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态,它的提出标志着对疾病的策略从治疗向
预防的根本性转变
3、一般健康连续体是一种单维双极结构,通常透露着一层意思:身体健康是基础,心理健
康是更高水平的追求。身体健康、心理健康应该是既相互影响又相互独立的两个维度
4、健康的测量
(1)健康水平的一般评价标准
1.群体健康的评价标准
对于一个国家或地区的群体健康水平的评价,主要是看四项指标:即平均寿命、患病率、
就诊率及死亡率的综合情况
2.个体健康的评价标准
评价个体健康主要是看个人身体各主要系统、器官功能是否正常,有无疾病,体质状况和
体力水平如何等;主要可以通过自我报告及医生经验判断、仪器检査等手段进行测量
(2)生活质量及其评价
生活质量量表主要有三类;
1.普适性量表,用于一般人群生存质量测定,“世界卫生组织生活质量量表(WHO)”“医
疗效果研究36项条目简表(SF-36);
2.疾病专用量表,用于病人及某些特殊人群,“QLQ-C30生活质量量表”“癌症治疗功效
总体评估量表(FACT-G)”;
3.领域专用量表,侧重于某一领域的生活质量,“住院焦虑和抑郁量表”
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
WHO生活质量研究组提出,生活质量涉及六个领域:1.身体机能;2.心理状态;3.独立能
力;4.社会关系;5.生活环境;6.宗教信仰和精神寄托。根据此,WHO提出了“与健康有
关的生活质量测定量表100项(WHOQOL-100量表)
生活质量评价的应用,使健康测量发生了从物质到精神、从客观到主观的转变。人们开始
重视一些正向健康指标。它不仅仅从人的生物属性出发,而且将人作为社会的人来对待,
重视人的社会性和心理状况,并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素
3.健康成分测量的新框架ICF
ICF是对健康成分进行测量的新框架。使用的是是对健康成分进行测量的新框架。使用的是生物-心理-社会医学社会医学模式。该理论的核
心概念是个体在特定领域的功能是健康状况和背景性因素(即环境和个人因素)间交互作
用和复杂联系的结果。它从残疾人融入社会的角度出发,将残疾性作为一种社会性问题,
因此,对残疾问题的管理要求有社会行动,要求改善环境以使残疾人充分参与社会生活
的各个方面
第二节关于疾病的医学研究发展脉络
1、早期疾病的超自然/魔法理论
在人类早期,心与身被视为一个整体,邪魔入侵或冒犯神灵往往导致疾病,而大多数治疗
的目的是使被冒犯的神灵回复平静或使邪魔离开。
颅骨钻孔术既是一种医疗技术,也是一种宗教仪式
2、希波克拉底的贡献:疾病的物质理论
希波克拉底,西方医学之父,他对疾病的一些论述,使人们摆脱了神秘主义的魔法理论,
从物质化的角度来理解疾病
(一)疾病是一种自然现象
(1)对癫痫的物质化解释
(2)瘴气理论
(二)体液学说
关于疾病和治疗的整体理论-体液学说,是疾病最早的系统性理
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