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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
产后康复的质控指标和质控办法(方案)
实行产科质量控制是保证母婴安全的重要环节，为保障
母婴安全，根据中华人民共和国《母婴保健法》及《助产技
术服务基本标准》精神，结合我院实际，制订本方案。
一、质控评估内容
（一）产科建设标准
依据《助产技术服务基本标准》进行产科建设达标考核。
（二）产科工作制度
各助产医疗保健机构要按照产科规范化建设标准，制定
相应的产科制度，包括产科管理制度、产科工作制度等，要
求制度完善并成册，重点制度上墙，并严格执行。通过查阅
病历记录、了解日常工作运行状况、现场访谈医师等方式，
掌握各项制度落实及执行情况。
（三）产科工作人员职责
各助产医疗机构要制定本单位产科各级工作人员职责
并认真履行，包括产科主任职责、产科主任（副主任）医师
职责。重点检查各级各类人员是否明确各自的职责并认真履
行。
（四）产科技术水平
严格执行母婴保健技术服务许可制度及准入制度。机构
取得《母婴保健技术服务执业许可证》，业务人员取得《母
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
婴保健技术考核合格证》，人员准入率100%。能掌握助产、
产科危重病人的监护、处理、胎儿疾病的诊断及监护、终止
妊娠、新生儿疾病筛查、新生儿窒息复苏等产科技术，并达
到相应的技术水平要求。
各级助产医疗保健机构要加强人员业务能力的培训，不
断更新知识与技能，提高产科工作人员业务素质。每年选派
人员到上一级医疗机构进修学习、组织人员业务培训。
（五）管理程序加强孕产妇系统管理，进一步完善产科
抢救组织及孕产妇及新生儿抢救绿色通道，加强医院产科急
救中心建设。严格执行孕产妇三级转诊分级分娩制度，村级
应做好孕妇摸底宣教，动员早孕建卡工作;一级医疗机构具
备助产资质的单位要认真做好高危孕产妇的初筛、转诊及平
产的接产工作;市级以上医疗保健单位要做好高危孕产妇的
监护和抢救工作。
（六）产科登记
建立产科基础信息登记制度，完善健全产科门诊登记、
高危妊娠门诊登记等登记册，定期进行数据统计分析，针对
存在问题制定相应干预措施。
（七）产科质量网络化管理及新生儿疾病筛查工作。要
健全信息网络，进一步加强信息网络管理，通过信息的收集、
汇总、分析、上报、反馈，掌握内产科工作现状，针对性制
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
定干预措施，不断提高产科工作质量。配备专人进行产科质
量报表管理。
各级助产医疗保健机构要积极开展新生儿疾病筛查工
作，严格按程序规范运行，确保筛查率达标。
二、质控标准
1、母婴保健专项技术服务机构准入率100%
2、母婴保健专项技术服务人员准入率100%
3、产科医护人员、产科医护人员三基三严三基三严考核合格率100%
4、产科基础服务设施设备合格率100%
5、新生儿室息复苏技术培训率100%
6、孕产妇保健管理率100%
7、高危孕妇专案管理率100%
8、孕妇产前两种疾病检查率≥80%
9、
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