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㈠日常检查院内设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
㈡当患者蓦地摔倒时,护士即将到患者身边,检查患者摔伤的情况。
通知医生,判断患者的神志,受伤部位,伤情程度,全身情况,并初
步判断摔伤原因或者病因,通知总值班、护理部、门诊负责人。
㈢对疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取
相应的搬运方法,患者抬至病床或者门诊候诊椅上,请医生对患者
进行检查,必要时转院行X光片检查及其它治疗.
㈣对于摔伤头部浮现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者抬
至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命
体征的变化情况并作好记录,备好急救箱及相应物品,通知医生,迅
速采取相应的急救措施,拨120急救电话,即将转院。
㈤受伤程度较轻者,搀扶或者轮椅将患者送至病床,瞩其卧床歇息,安
慰患者,并测血压,脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗.
㈥对于皮肤浮现瘀青者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者,用碘伏或者
0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或者有伤口
者,先用无菌敷料压迫止血,在由医生酌情进行伤口清创、缝合或者
转院,
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针.
㈦加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
㈧准确、及时书写护理记录,认真交班。
㈨向患者了解当时摔倒的情景,匡助患者分析摔倒的原因,向患者做
宣教指导;提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
患者蓦地摔倒即将通知医生、总值班、门诊负责人
检查患者摔伤情况将患者抬至病床或者就地安置进行必要
检查严密观察病情变化对症处理或者转院治疗
加强巡视观察效果写护理记录认真交班
做健康教育
㈠患者发生晕厥时,护士应即将守护在病人旁边,将患者平卧,必要时
抬高下肢,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅,同时防止其他人员围观,
保持患者周围空气流通.
㈡即将通知医生、总值班及门诊负责人,备好急救箱及各种急救物品。
㈢根据临床症状及向其家属问询有无既往史,迅速做出判断:遵医嘱行
相关实验室检查,如静脉采血、查血常规、生化常规及血糖、了解
有无贫血、低血糖或者电解质紊乱;做心电图了解有无心律失常,传
导阻滞;必要时转院作颅脑CT、MRI排除脑源性晕厥。对于心源
性
晕厥和脑源性晕厥及时转院,并做好转院前的各种准备工作。
㈣配合医师进行急救处理:即将赋予氧气吸入,建立静脉通道,根据医嘱
快速有效地赋予药物治疗,低血糖者静脉注射高渗葡萄糖,高血压
者应用降血压药物,必要时行心电监护.
㈤专人护理,观察病情,注意有无心律失常,观测心率、心律、血压、血
氧饱和度、面色、呼吸等,并做好记录。观察发病的频率、持续时间、
缓解时间、伴有症状及有无诱发因素,观察急救处置的效果。
㈥准确、及时书写护理记录,认真交班。
㈦向患者了解当时晕厥的情景,匡助患者分析晕厥的原因,给患者做
宣教指导,提高患者的自我防范意识。将晕厥的发生率和由晕厥所
致的后期伤害降至最低。
患者蓦地发生晕厥立即将患者平卧,解开衣领和腰
带通知医生、总值班、门诊负责人问询病史根
据临床症状进行必要的检查严密观察病情变化对症
处理或者转院专人护理观察效果写护理记
录认真交班健康指导
㈠患者一旦发生过敏性休克,即将住手使用引起过敏的药物,就地抢
救,并迅速报告医生。
㈡即将平卧,遵医嘱皮下注射0。1%
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