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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
2024年管道安全管理制度
1、对带有各种管道的患者，由责任(当班)护士进行危险程度评
估，不管哪一类都要做好安全教育，加强固定。
2、根据管道的危险程度，确定评估记录频次。
3、发生管道滑脱，当事护士应判断能否立即补救，必要时采取应
急措施。同时通知护士长和主管医师，按实际情况决定处理方法，加
强局部情况的观察。按规定填写不良事件报告单上报护理部，科内
____讨论，制定整改措施。
4、导管按风险程度分高、中、低危三类：
(1)高危导管：气管切开套管、气管插管、动脉留置针、深静脉留
置针、t管、胸腔引流管、脑室引流管、前列腺与尿道术后引流管、脑
室外引流管、高危胃管、高危导尿管。
(2)中危导管：腹腔引流管、造瘘管、三腔二囊管。
(3)低危导管：普通胃管、普通导尿管、吸氧管。
5、导管评估、记录要求：
(1)评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情
况、护理措施、健康教育等。
(2)评估频次：
高危导管每____小时评估一次，有情况随时评估。中危导管每班
评估一次，有情况随时评估。低危导管每天评估一次，有情况随时评
估。
6、导管标识。高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危
导管用蓝色标识。
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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
附一：防范导管脱落措施
1、认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，
要及时制定防范计划与措施，应列为交接班的对象，并需进行床头交
接班，交清管道的通畅、固定是否稳妥、引流液色泽、性质、量。
2、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑
脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
3、妥善固定各类管道，引流袋(瓶)连接管应有足够的长度，避免
翻身时牵拉拔出导管，用橡皮筋环套后用别针固定，以保证有一定的
缓冲余地。
4、做好病人及家属的管道护理健康教育工作，使其充分了解预防
管路滑脱的重要意义。护士需详细告知管道的固定、引流、翻身、卧
位及离床活动时引流管的护理注意事项。
5、胸腔闭式引流时，掌握正确的挤管方法，妥善固定好引流瓶，
避免倾斜、碰翻，更换引流瓶液体或患者外出检查时需用两把止血钳
交叉夹住引流管，并有医务人员陪同。若一旦发生导管脱落，迅速用
手掌封住胸壁口，紧急呼救其他医务人员进一步处理。
6、更换引流袋(瓶)时，护士应动作轻柔，避免强拉近心端导管，
防止导管拔出。
7、气管导管按规定注气(液)，牵拉重量适宜，三腔二囊导管及气
管插管需标明刻度，班班交接，间歇放气时需床旁守护。床旁常规备
急救物品。
8、对带管出院的患者护士需详细交待预防导管脱落的注意事项，
必要时给予书面的指导处方。
附二：导管脱落处理流程
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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
发现导管脱落→判断能否立即补救，避免或减轻对患者身体健康
的损害或将损害降至最低→立即报告主管医生、护士长→采取适当的
补救措施→观察病人病情变化→对病人的质疑予以适当
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