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留置胃管流程图汇报人：文小库2024-12-13

目录留置胃管前准备工作留置胃管操作步骤留置过程中的注意事项留置后的护理与观察留置胃管的并发症预防与处理留置胃管的撤除与后续治疗

01留置胃管前准备工作

评估患者情况了解患者的基础疾病、胃管留置目的、预期留置时间等。沟通解释向患者及其家属详细解释留置胃管的目的、过程、可能的不适及配合事项，取得患者及家属的同意和合作。患者评估与沟通

器械及材料准备胃管选择根据患者病情和留置时间选择合适类型、材质的胃管。准备消毒棉球、镊子、注射器、胶布、固定夹等辅助器械。辅助器械确保所有器械处于完好状态，无破损或污染。检查器械

操作者需进行严格的洗手，确保无菌操作。洗手用碘伏消毒患者鼻孔周围及胃管将要插入的区域皮肤。消毒患者皮肤协助患者漱口，清洁口腔，以降低感染风险。清洁口腔消毒与清洁措施010203

培训确保参与留置胃管的医护人员具备相关技能和知识，了解操作流程。分工明确医护人员需明确各自职责，确保操作过程顺利、高效。医护人员培训与分工

02留置胃管操作步骤

确定胃管插入鼻孔选择较大的鼻孔，用棉签清洁鼻孔，确保通畅无阻。确定插入深度根据患者体型和年龄，预估胃管插入的深度，并做标记。确定胃管插入位置及深度

在胃管的前端涂抹适量的润滑剂，以减少插入时的阻力。涂抹润滑剂选用粘性适中、无刺激性的胶带，剪成适当的长度备用。准备固定胶带涂抹润滑剂并准备固定胶带

轻柔地插入胃管并观察患者反应观察患者反应在插入过程中，要密切观察患者的表情和呼吸情况，如有异常应立即停止插入。插入胃管轻柔地将胃管插入鼻孔，并沿着咽后壁缓慢推进，直至达到预定深度。

确认胃管位置通过抽取胃液或注入空气听诊等方法，确认胃管是否插入胃内。固定胃管确认胃管位置并固定用准备好的胶带将胃管固定在鼻翼或面颊上，确保胃管不会滑脱或移动。0102

03留置过程中的注意事项

缓解患者不适留置胃管可能会给患者带来不适感，应及时采取相应措施，如调整胃管位置、给予止痛药等，以缓解患者的不适和痛苦。评估患者意识和状态确保患者清醒并能够配合操作，避免因躁动或意识不清导致误吸或自拔胃管。安置合适体位在留置胃管时，应将患者头部稍微抬高，并保持相对稳定的体位，以减少胃内容物反流和误吸的风险。保持患者舒适与安全

应定期通过X线或其他影像学方法检查胃管的位置，确保其正确固定在胃内，避免胃管移位或脱落。检查胃管位置每次喂食或给药前，应检查胃管是否通畅，防止因胃管堵塞而导致患者误吸或腹胀等不良后果。检查胃管通畅性定期检查胃管位置及通畅性

定期为患者清洁口腔，以减少细菌滋生和感染的风险。保持口腔清洁预防感染及并发症发生根据胃管材质和患者情况，定期更换胃管，以避免胃管老化、堵塞或感染等问题。定期更换胃管在留置胃管、更换胃管或进行其他相关操作时，应严格遵守无菌操作规程，减少感染的风险。严格无菌操作

在留置胃管期间，应密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以便及时发现并处理异常情况。监测生命体征注意观察胃液的性状和量，如发现异常应及时通知医生，以便调整治疗方案或处理异常情况。观察胃液性状和量如发生意外拔管，应立即采取措施重新留置胃管，并密切观察患者的病情变化。处理意外拔管及时处理异常情况

04留置后的护理与观察

密切监测患者的心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常。生命体征监测注意观察患者是否出现呼吸困难、消化道出血等严重并发症。并发症预防随时评估患者的意识状态，以便及时发现病情变化。意识状态评估密切观察患者生命体征变化

胃管冲洗避免胃管被食物或药物堵塞，影响胃肠减压效果。防止堵塞清洁胃管定期清洁胃管表面，防止细菌滋生引发感染。定期用生理盐水冲洗胃管，以保持其通畅性。保持胃管通畅与清洁

定期更换固定胶带及清洁鼻腔更换固定胶带定期更换胃管固定处的胶带，避免长时间粘贴导致皮肤损伤。保持鼻腔清洁，及时清理分泌物，避免感染。清洁鼻腔询问患者感受，确保胃管固定及鼻腔清洁的舒适度。舒适度评估

通过患者体重、营养指标等评估其营养状况。营养评估观察患者胃肠道蠕动、排便等情况，评估其功能恢复情况。胃肠道功能评估根据评估结果，适时调整患者饮食计划，以促进康复。调整饮食计划评估患者营养状况及胃肠道功能恢复情况010203

05留置胃管的并发症预防与处理

预防措施插管前进行咽喉部麻醉；选择合适大小和材质的胃管；插管时动作轻柔，避免刺激咽喉部。处理方法咽喉部疼痛或损伤时，可给予局部药物治疗或雾化吸入；调整胃管位置或更换胃管。咽喉部不适或损伤的预防与处理

确保胃管插入深度适宜，避免误入气管；喂养时抬高床头，防止胃内容物反流。预防措施发生误吸时立即停止喂养，吸尽气道内异物；给予抗生素和支持治疗，严密观察病情变化。处理方法误吸或吸入性肺炎的预防与处理

胃管堵塞或脱出的预防与处理处理方法胃管堵塞时，可用生理盐水冲