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2024-12-13

病理切片图集

目录

CONTENTS

病理切片基本概念与制备

组织学类型与病理特征

炎症反应与感染性病变识别

肿瘤性疾病诊断与鉴别诊断

免疫组化技术在病理切片中应用

数字化病理切片图集管理与应用

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病理切片基本概念与制备

病理切片定义

病理切片是一种医学检查方法，通过将病变组织切成薄片，用显微镜观察病变的形态和结构。

病理切片作用

病理切片是诊断疾病、判断病情严重程度和预测疾病发展的重要依据，也是医学研究的重要材料。

病理切片定义及作用

染色

用苏木精-伊红等染色剂对切片进行染色，使其更易于观察。

切片

用切片机将包埋好的组织切成薄片。

包埋

将脱水后的组织包埋在石蜡或其他介质中，使其变硬。

取样

从患者体内取出病变组织，并选择适当的部位和大小。

固定

将取出的组织用固定液固定，以保持其形态和结构。

脱水

将固定后的组织经过脱水处理，去除水分。

制备方法与步骤

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常见问题与解决方案

切片不完整

可能是由于切片过程中组织碎裂或切片厚度不均匀导致的，可以通过调整切片机的参数或改进切片技术来解决。

染色不均

组织变形

可能是由于染色时间不足或染色剂浓度过高导致的，可以通过调整染色时间和染色剂浓度来解决。

可能是由于脱水或包埋过程中组织收缩或变形导致的，可以通过优化脱水和包埋条件来减少变形。

切片染色应清晰、鲜艳，无模糊或杂色。

染色清晰

切片中应能清晰观察到组织的结构和形态，无碎裂或变形。

组织结构完整

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保证每个切片的厚度一致，以便于观察和比较。

切片厚度均匀

切片制备过程中应严格遵守操作规程，避免任何形式的污染。

无污染

质量控制标准

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组织学类型与病理特征

上皮组织病理变化

鳞状上皮增生

细胞大小不等，核深染，形态不规则，可伴有角化珠形成。

腺上皮异常

细胞极性紊乱，核分裂象增多，腺体结构不规则或形成腺泡状结构。

小管状结构异常

小管增生、扩张，上皮细胞层次增多，核异型性明显。

细胞异型性

细胞大小、形态、染色质分布等方面的异常，核分裂象增多。

结缔组织病理特点

纤维结缔组织增生

纤维组织增生活跃，成纤维细胞增多，胶原纤维束增粗。

胶原纤维变性与坏死

胶原纤维肿胀、断裂，形成网状或片状结构。

黏液样变性

结缔组织中出现类黏液样物质，细胞成分减少，纤维间隔增宽。

结缔组织钙化

结缔组织中出现钙盐沉积，形成骨化或钙化灶。

肌细胞体积缩小，胞质内肌原纤维减少，核相对集中。

肌细胞体积增大，胞质内肌原纤维增多，核相应增多。

肌纤维断裂、破碎，失去正常纹理，伴细胞间质增生。

肌细胞溶解、消失，周围组织水肿，可见炎性细胞浸润。

肌组织异常表现及诊断依据

肌细胞萎缩

肌细胞肥大

肌纤维变性

肌细胞坏死

神经组织损伤类型及鉴别诊断

神经细胞胞体肿大，尼氏小体消失，核偏位或消失。

神经细胞变性

神经纤维肿胀、断裂，轴索内出现空泡或颗粒状物质。

胶质细胞增多，形成胶质瘢痕或胶质小结节。

神经纤维变性

神经细胞自溶性死亡，核固缩、溶解，形成凋亡小体。

神经元凋亡

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胶质细胞增生

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炎症反应与感染性病变识别

急性化脓性炎

以中性粒细胞渗出为主要特征，常见于急性细菌感染。

急性炎症类型及特征分析

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急性浆液性炎

以浆液渗出为主要特征，常见于急性渗出性炎症。

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急性纤维素性炎

以纤维蛋白原渗出为主，常见于大叶性肺炎等疾病。

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急性出血性炎

炎症病灶内血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。

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实质细胞出现明显的变性和坏死现象。

实质细胞变性坏死

纤维结缔组织增生明显，形成肉芽组织。

纤维结缔组织增生

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以淋巴细胞、巨噬细胞为主，伴随纤维结缔组织增生。

慢性炎症细胞浸润

长期慢性炎症刺激，导致黏膜上皮和腺体增生形成息肉。

炎性息肉形成

慢性炎症演变过程剖析

病原体检测

通过细菌培养、病毒分离等方法检测病原体。

病理学检查

观察组织细胞有无变性、坏死、增生等病变。

炎症反应程度

评估炎症反应的类型和程度，辅助诊断感染性疾病。

临床表现与实验室检查

结合患者病史、症状和实验室检查进行综合诊断。

感染性病变诊断要点

寄生虫感染鉴别方法

病原学检查

通过粪便检查、血液检查等方法寻找寄生虫及其虫卵。

免疫学检查

检测患者体内特异性抗体，辅助诊断寄生虫感染。

影像学检查

如B超、CT等，可发现寄生虫幼虫或成虫在体内的寄生部位。

临床表现与流行病学史

结合患者临床表现和寄生虫病流行地区的情况进行诊断。

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肿瘤性疾病诊断与鉴别诊断

肿瘤细胞形态

良性肿瘤细胞形态通常较正常细胞相似，细胞大小相对一致，核分裂象少。

生长方式

良性肿瘤通常呈膨胀性生长或外生性生长，不会浸润周围组织。

边界与包膜

良性肿瘤边界清晰