气管、支气管异物.docx

气管、支气管异物

气管、支气管异物

???【病史采集】

???1．入院后立即采集病史，当班完成病历；

???2．内容包括异物误吸的时间，异物性质，呼吸道症状，有无并发症及治疗经过和治疗反应。

???【体格检查】

???1．呼吸情况：

???憋气，呛咳，呼吸不畅，严重者可出现口唇发绀，三凹征，吸气期呼吸困难。

???2．肺部听诊：

???双肺呼吸音不对称，可闻及拍击声咳嗽，合并感染时，可闻及干湿性罗音。

???【辅助检查】

???1．白血球，中性正常或升高；

???2．X线提示纵隔摆动，肺不张，肺气肿；

???【诊断与鉴别诊断】

???1．具有明确异物误吸史，典型呼吸道症发状，结合X线检查提示纵隔摆动则可作出诊断；

???2．凡诊断不明确又怀疑气管异物应进行认真的鉴别诊断，包括急性气管、支气管炎、肺炎、肺脓肿等，应立即做相关的检查，如胸片，

???3．必要时可行支气管镜检查。

???【治疗原则】

???1．呼吸道异物是危及生命的急症，应及时治疗诊断尽早取除异物，以保持呼吸道通畅；

???2．全麻或无麻下，行直达喉镜支气管镜检查取异物术；

???3．处理并发症：如严重气胸，纵隔气肿时，应及时引流；

???4．继发感染：应酌情应用抗生素，以控制炎症。

???【疗效标准】

???1．治愈：异物取出，胸透正常，各项并发症均已治愈；

???2．好转：异物取出，病情明显好转，各项并发症均在治疗中；

???3．未愈：未达到上述标准者。

【注意事项】

大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：

1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!