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外科护理
一.名解
1.高渗性缺水：亦称原发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水比例多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
2.低渗性缺水：亦称慢性缺水或继发性缺水。缺钠比例多于缺水，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
3.等渗性缺水：亦称急性缺血或混合型缺水，是外科临床最为常见的缺水类型。水和钠丢失比例大致相当，血清钠的浓度在正常范围。
4.水中毒：又称水潴留性低钠血症或稀释性低钠血症。系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，导致血浆渗透压下降和循环血容量增多。较少见。
5.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。
6.反常性酸性尿：一般的碱中毒时尿液呈碱性。但低钾性碱中毒时，在肾脏的调节下尿液却呈酸性，故称为反常性酸性尿。
7.肠内营养（EN）：指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
8.肠外营养（PN）：指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。
9.完全胃肠外营养（TPN）：当患者被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时，称为完全胃肠外营养。
10.休克：是指机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病历过程。
11.急症手术：病情危急，需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术，如外伤性肝、脾破裂和肠破裂等。
12.限期手术：手术时间选择有一定时限，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的切除手术。
13.择期手术：可在充分的术前准备后进行手术，如一般的良性肿瘤切除术。
14.吸收热：吸收热即属于非感染性发热。一般表现为在术后三天内无感染条件下傍晚体温升高，但低于38.5℃，三日后自行恢复。
15.清洁伤口：通常指无菌手术切口，也包括经清创术处理的无明显污染的创伤伤口。
16.污染伤口：指有细菌污染，但未构成感染的伤口。适用于清创术。一般认为伤后8h以内的伤口即属于污染伤口。
17.感染伤口：伤口有脓液、渗出液及坏死组织等，周围皮肤常红肿。
18.新九分法：适用于较大面积烧伤的评估。【333（头、面、颈）567（双手、双前臂、双上臂）571321（双臀、双足、双小腿、双大腿）11313（外阴、躯干前、躯干后）】
19.外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。
20.疖：俗称疖疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。
21.痈：指邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
22.脓血症：是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。
23.菌血症：指少量致病菌侵入血流，迅即被人体防御系统所清除，不引起或只引起短暂而轻微的全身炎症反应。
24.破伤风：是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。
25.反常呼吸运动：胸壁损伤区域因失去完整肋骨支撑而形成胸壁软化区，吸气时软化区胸壁内陷、呼气时向外鼓出，这种现象称为反常呼吸运动。
26.张力性气胸（高压性气胸）：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
27.上腔静脉综合征（SVCS）：是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿，进而发展为缺氧和颅内压增高，需要紧急处理。
28.Horner征：所谓霍纳氏综合症，指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。
29.酒窝征：由于肿瘤经浅筋膜浅层及皮下脂肪层而直接侵犯皮肤，或由于血运增加，静脉液血及淋巴回流障碍等原因造成皮肤局限性增厚并可向肿瘤方向回缩。
30.橘皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤和皮下组织紧密相连，是该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。
31.下肢静脉曲张：是指下肢表浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常并发小腿溃疡，是外科的一种常见病。
32.间歇性跛行：行走一段路程后出现小腿疼痛、肌肉抽搐，患者因疼痛被迫停止行走，休
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