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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

甲状腺功能五项临床意义及正常参考值

01

三碘甲状腺原氨酸（T3）

升高

①甲状腺功能亢进（GD）：早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或

大于T4的增高

②T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢患者T4浓

度不高，仅T3明显增高

③高甲状腺结合球蛋白（TBG）血症

④抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价

⑤甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比T4更灵敏

⑥亚急性甲状腺炎

降低

①甲状腺功能减退

②低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖

尿病、心肌梗死等都会出现低T3综合症。通过测定可了解机体自身保

护系统功能状况，对这些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标

③其他：当肺炎、支气管炎、严重应激反应、恶性肿瘤患者用糖

皮质激素等药物时，T3会降低

正常值参考范围：

（0.95～2.1）ng/ml

02

甲状腺素（T4）

升高

①甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2-3倍

②高T4血症：T4水平明显升高，fT3、fT4正常

③亚急性甲状腺炎

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

④高TBG血症

⑤甲状腺功能正常的疾病综合征（SES）

⑥甲状腺激素不敏感综合征

⑦药物影响

⑧高原反应：可出现短暂的T4升高

降低

①甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则对于诊断甲低更有

价值，也是新生儿先天性甲状腺功能衰退的筛查指标

②缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）

③慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期

④低TBG血症

⑤甲亢复发监测

⑥危重病人

正常值参考范围：

（5.08～13.1）µg/dl

03

游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）和游离甲状腺素（fT4）

反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指标

fT3和fT4升高：

①甲状腺功能亢进：不论症状是否典型，fT3、fT4均升高

②甲亢危象

③T3型甲亢

④亚临床甲亢

⑤无痛性甲状腺炎

⑥甲亢和甲低患者治疗期间的疗效监测

⑦非甲状腺的其他疾病

⑧药物影响

fT3和fT4降低：

①甲状腺功能减退

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

②低T3血症

③药物影响

④其他疾病

⑤年龄问题