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汇报人：文小库2024-12-12甲状腺疾病病理

目录CONTENTS甲状腺疾病概述甲状腺肿甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺炎症甲状腺肿瘤甲状腺疾病的预防与康复管理

01甲状腺疾病概述

甲状腺功能甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢、组织分化及多个系统、器官的功能都有重要影响。甲状腺位置甲状腺位于颈部前方，紧贴甲状软骨下方，形如蝴蝶，分左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺结构甲状腺由滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞组成，滤泡上皮细胞负责合成、储存和释放甲状腺激素，滤泡旁细胞则分泌降钙素。甲状腺的生理结构与功能

甲状腺疾病的分类与特点内科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺炎症（急性、亚急性、慢性）。内科治疗为主，注重药物治疗和甲状腺功能调整。外科治疗的甲状腺疾病主要为甲状腺肿和甲状腺肿瘤。外科治疗以手术切除为主，注重解除压迫症状、恢复功能和美观。甲状腺功能检查内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查多正常。但两者并非绝对，需结合临床综合判断。

甲状腺疾病的发病与自身免疫、遗传、环境、感染等多种因素有关。如甲亢多因自身免疫紊乱导致甲状腺激素分泌过多，甲状腺炎则可能与病毒感染、自身免疫反应有关。发病原因碘缺乏或过量摄入、放射性损伤、家族遗传、精神压力过大、环境毒素等都可能增加甲状腺疾病的风险。此外，女性比男性更易患甲状腺疾病，尤其是育龄期妇女和更年期妇女。危险因素甲状腺疾病的发病原因及危险因素

02甲状腺肿

甲状腺肿是指甲状腺体积增大，可随吞咽动作上下移动的病理状态。甲状腺肿定义单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。单纯性甲状腺肿包括弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿；甲状腺机能亢进症包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves或Basedow病）、毒性多结节甲状腺肿（继发性甲状腺机能亢进症）和高功能性甲状腺腺瘤（Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿）。甲状腺肿类型甲状腺肿的定义与类型

临床表现不同类型甲状腺肿临床表现各异，如颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、心悸、多汗、易激动等。诊断依据依据病史、临床表现、体格检查及实验室检查（如甲状腺功能测定、甲状腺超声、核素扫描等）进行诊断。甲状腺肿的临床表现与诊断依据

甲状腺肿的治疗方法及预后评估预后评估治疗后需进行长期随访，观察甲状腺肿大小、甲状腺功能及并发症情况，以评估预后。治疗方法根据甲状腺肿类型及患者情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。

03甲状腺功能亢进（甲亢）

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。发病机制遗传因素、自身免疫因素、环境因素（如碘摄入过多）、精神压力等都可能导致甲亢的发生。影响因素甲亢的发病机制及影响因素

VS心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少，以及突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。实验室检查异常指标血清甲状腺激素（T3、T4）水平升高、促甲状腺激素（TSH）水平降低，以及甲状腺摄碘率增高等。临床症状甲亢的临床症状与实验室检查异常指标分析

治疗策略选择抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。具体选择需根据患者年龄、病情、甲状腺肿大程度等因素综合考虑。注意事项治疗期间需密切监测甲状腺功能和血常规等指标，及时调整治疗方案，避免药物过量导致甲减或放射性甲状腺炎等并发症。同时，患者需保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神压力。甲亢的治疗策略选择及注意事项

04甲状腺炎症

急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎由细菌感染引起，甲状腺肿大、疼痛、发红，伴有高热、白细胞增高等感染症状。常在上呼吸道感染后发生，甲状腺肿大、疼痛，但不如急性甲状腺炎明显，血沉增快，早期可有一过性甲亢表现。急性、亚急性和慢性甲状腺炎症的区别与联系慢性甲状腺炎病程较长，甲状腺肿大、质地硬，可伴有甲状腺功能减退或亢进，抗体滴度常升高。联系三者在临床上有时难以截然分开，可相互转化或同时存在。

各类甲状腺炎症的典型病例分析急性甲状腺炎患者甲状腺肿大、疼痛，伴有高热、白细胞增高等感染症状，抗生素治疗有效。亚急性甲状腺炎患者常有上呼吸道感染史，甲状腺肿大、疼痛，血沉增快，早期可有一过性甲亢表现，激素治疗有效。慢性甲状腺炎患者甲状腺肿大、质地硬，可伴有甲状腺功能减退或亢进，抗体滴度常升高，活检可见淋巴细胞浸润。桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大、质地硬，常伴有甲状腺功能减退，抗体滴度明显升高，活检可见大量淋巴细胞浸润。

治疗原则根据病情选择合适的治疗方案，如抗生素治疗、激素治疗、手术治疗等。护理要点保持呼吸道通畅，观察病情变化，注意营养和休息，避免刺激性食物和药物。甲状腺炎症的治疗原则及护理要点

05甲状腺肿瘤

良性肿瘤通常生长缓慢，包膜完整，与周围组织分界清晰；恶性肿瘤生长迅速，浸润性生长，边界模糊。良性肿