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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

病理生理学——发热

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

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第八章发热

※概述

※发热的病因和发病机制

※发热的功能与代谢变化

※防治的病理生理基础

第一节概述

一、正常体温的相关概念（Conceptsofnormalbodytemperature）

1.正常体温

（1）人和大部分哺乳动物是恒温动物(homothermalanimal)或温血动物(warm-blooded

animal)，具有相对稳定的体温。

（2）正常成人体温维持在37.0℃左右。

腋窝：36.2—37.2℃

舌下：36.5—37.5℃

直肠：36.9—37.9℃

（3）体温存在昼夜波动：

清晨最低，午后最高，但波动幅度一般不超过1℃。

（4）体温存在性别、年龄差异：

女性的平均体温略高于男性0.2℃；

年轻人略高于老年人（仅体表温度）。

PS：正常的体温调节

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二、体温升高

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1、发热（fever）（调节性体温升高，体温调节功能正常，调定点上移）

发热(fever)：在发热激活物（致热原）作用下，体温调节中枢调定点上移而引

起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值0.5℃时，称为发热。一般取腋下

温度37.5℃作为判定发热的标准。

从这个概念来看，发热有三个关键要素：

①病因：发热激活物

②作用部位：体温调节中枢

③作用的结果：调定点上移，体温升高0.5℃

过程：致热原体温调节中枢调定点上移调节性体温升高

（＞0.5℃）

PS：体温升高不一定都是发热。

2、过热(非调节性的体温升高，体温调节功能障碍/散热障碍/产热器官功能亢进，调定点

不变，体温升高，高于调定点）

过热（Hyperthermia）：指体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节

中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。是被动性体

温升高。

3、生理性体温升高某些生理状况也可使体温升高，可见于：

♠剧烈运动（可使体温上升3℃或更高）

♠女性排卵后（月经前期）

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♠应激

随生理过程的结束自动消失，不对机体产生危害，也无需治疗。

小结：

第二节发热的原因和机制Causesandmechanismsoffever)

重点：

发热激活物有