中药学第七章-温里药.ppt

【相似药物比较】附子辛甘大热有毒心肾脾??干姜辛热脾胃心肺回阳救逆温中散寒亡阳证脾胃虚寒证为回阳救逆第一品药，为治亡阳证要药；又补火助阳，治各种阳虚证；（上助心阳以通脉，中补脾阳以健运，下壮肾阳以益火，外固卫阳以祛寒；）散寒止痛又治寒痹证。?善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；回阳救逆力弱于附子，治亡阳证（附子无姜不热）；兼温肺化饮，治寒饮喘咳。【相似药物比较】生姜??干姜??炮姜温中散寒脾胃虚寒证长于发散风寒，多用于外感风寒表证。又能温中止呕，温肺止咳。?长于温中回阳；为脾阳衰微、吐利腹痛之要药。又可温肺化饮。?长于温中止血，为中焦虚寒、脾不统血之要药。肉桂【药用来源】本品为樟科植物肉桂树的干燥树皮。肉桂【处方用名】肉桂肉桂官桂玉桂、上玉桂、油肉桂、紫油桂、赤油桂、上肉桂、上油桂、广肉桂、黄瑶肉桂、安南肉桂、安南桂、清化肉桂、肉桂心、肉桂末。【性能特点】肉桂功效肉桂行血而疗心痛，止汗如神【临床应用】1.用于肾阳虚证。1）命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等，～熟地、枸杞、山茱萸等；（金匮肾气丸）2）肾阳虚，妇人带下清稀，月经不调，宫冷不孕，～艾叶、香附、川断等。（艾附暖宫丸）3）脾肾阳虚所致的腹泻，～山药、白术、补骨脂、益智仁等；（桂附理中丸）4）下元虚衰，虚阳上浮之面赤，虚喘，心悸，脉数：～山茱萸、五味子；（肾气丸）肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原【临床应用】2.用于脘腹冷痛，胸痹心痛，寒痹痹痛，腰痛等寒凝诸痛。1）虚寒性的脘腹疼痛：单用；2）胸痹：～炮姜、熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、生甘草。（桂附丸）3）寒痹腰痛：～独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等。（独活寄生汤）4）寒疝作痛：～吴茱萸、小茴香等。总之，肾阳虚衰、脾肾阳虚、里寒重症皆可配伍附子。肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原【临床应用】3.用于寒凝血瘀经闭、痛经，脱疽及阴疽。1）妇人冲任虚寒、经行腹痛：～当归、川芎、白芍、艾叶等。（少腹逐瘀汤）2）阳虚寒凝，血滞痰阻之阴疽：～麻黄、鹿角胶、炮姜（阳和汤）肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功。01肉桂02补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原03【临床应用】【用量用法】1～5g，煎服。肉桂【相似药物比较】肉桂??桂枝同出桂枝温经散寒寒凝血瘀诸证（胸痹、经闭、风寒湿痹证）树皮入药；长于温里寒，用于里寒证；又补火助阳，引火归元，用于命门火衰证。?嫩枝入药；长于散表寒，用于表寒证；又助阳化气，用于痰饮、蓄水等证。吴茱萸【药用来源】芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。吴茱萸吴茱萸石虎【处方用名】吴茱萸生吴茱萸吴萸淡吴萸吴茱萸【性能特点】吴茱萸功效吴茱萸疗心腹之冷气【临床应用】1.用于肝寒气滞诸痛。1）厥阴头痛，干呕涎沫：～生姜、人参（吴茱萸汤）2）寒疝少腹痛：～小茴香、川楝子、木香（导气汤）3）冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经：～桂枝、当归、川芎（温经汤）4）寒湿脚气肿痛或冲气入腹：～木瓜、苏叶、槟榔（鸡鸣散）5）脘腹冷痛：～干姜、广木香。吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻【临床应用】2.用于呕吐吞酸。1）肝胃虚寒，浊阴上逆之厥阴头痛、干呕、吐涎沫：～生姜、人参等；（吴茱萸汤）2）肝郁化火，肝胃不和而致呕吐涎沫，～黄连。（左金丸）吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻用于脾肾阳虚五更泄。～肉豆蔻、五味子、补骨脂等。（四神丸）吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻【临床应用】【用量用法】吴茱萸2～5g，煎服。【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，阴虚有热者忌用。孕妇慎用。吴茱萸丁香【药用来源】本品为桃金娘科植物丁香树的干燥花蕾。丁香【处方用名】香丁香公丁香【性能特点】丁香功效丁香快脾胃而止呕逆金第七章温里药【概述】定义凡以温里祛寒为主要功效，用于治疗里寒证的药物，称温里药。2.性能特点1）性味归经：多辛，温，燥烈。入肾、脾、心经。2）功效：温里散寒,益火助阳。足证；脉，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等；亡阳厥逆证。寒或脾胃虚寒证；虚证；饮证；证及亡阳